肿瘤标志物检查（一）

一、欧立希醛试剂反应

单位：单位(U)。

正常值：(12．5±1．6)单位。

临床意义：恶性肿瘤此值为(26．0±6．4)单位，其阳性率为94%。

二、胃液茚三酮反应

正常值：阴性。

临床意义：胃癌的阳性率为87．5%，对照的阴性率为91．8%。

三、胃癌组织癌胚抗原

单位：微克/升(μg/L)。

正常值：胃液中含量为(148．81±113．23)微克/升，胃组织中的含量为(0．25±0．14)微克/升。

临床意义：胃癌时，此值显著升高；萎缩性胃炎伴肠上皮化生和不典型增生时，此值可升高。

四、胃癌相关抗原

正常值：阴性。

临床意义：胃癌者阳性符合率为80%～84%，非胃癌者有6．2%～11．2%的假阳性。

五、癌胚抗原(CEA)

单位：微克/升(μg/L)。

正常值：酶联免疫吸附试验(ELISA)：小于5微克/升。

临床意义：癌胚抗原(CEA)常用于筛选肿瘤实验中。胃癌、结肠癌、肺癌、胆管癌时，癌胚抗原明显升高；肺癌时，胸水中的癌胚抗原往往高于血清；硬化性胆管炎时，亦可见癌胚抗原升高；吸烟者血清中的癌胚抗原略高于健康人。

六、甲胎蛋白(AFP或α-FP)

单位：微克/升(μg/L)。

正常值：反向间接血凝法、对流免疫电泳法甲胎蛋白：为阴性；放射火箭免疫电泳(自显影法)及ELISA法：低于25微克/升；放射免疫分析法(RIA)：低于20微克/升。

临床意义：80%原发性肝癌病人血清中甲胎蛋白升高；胃癌、胰腺癌、结肠癌、胆管细胞癌等也可引起甲胎蛋白升高，但肝转移癌时却极少增高；妊娠12～14周时，血清中甲胎蛋白开始升高，32～34周达高峰，以后则下降；异常妊娠，如胎儿有脊柱裂、无脑儿、脑积水、十二指肠和食管闭锁、肾变性、胎儿宫内窒息、先兆流产和双胎等，也会引起母体血清中和羊水中甲胎蛋白升高。

七、α2-糖蛋白(α2-GP)

正常值：双向琼脂扩散法：为阴性。

临床意义：胃癌可为阳性，检出率为78%～83%。

八、糖抗原-72-4(CA-72-4)

单位：单位/升(U/L)。

正常值：低于6000单位/升。

临床意义：消化道肿瘤，尤其是胃癌可升高。

九、胚胎硫糖蛋白抗原(FSA)

正常值：阴性。

临床意义：胃癌患者胃液中胚胎硫糖蛋白抗原(FSA)阳性率达96%，但消化性溃疡患者胃液胚胎硫糖蛋白抗原阳性率也达14%，表明胚胎硫糖蛋白抗原对胃癌的诊断缺乏特异性。

十、鳞癌相关抗原(SCC)

单位：微克/升(μg/L)。

正常值：EIA法：低于2．6微克/升。

临床意义：食管癌病人血清中鳞癌相关抗原(SCC)明显升高，其中工期增高者为30%，Ⅲ期增高者为89%；鳞状上皮肿瘤，如肺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌及口腔肿瘤等，也可见鳞癌相关抗原增高。

十一、结肠癌细胞相关抗原(CCA)

正常值：EIA法：为阴性。

临床意义：结肠癌和胃癌中，结肠癌细胞相关抗原(CCA)的阳性率近50%，与癌胚抗原(CEA)无交叉免疫反应；术后结肠癌细胞相关抗原含量可降低或转为阴性，故又可作为结肠癌、胃癌患者预后观察的指标。

十二、脱羧凝血酶原(DCP)

单位：微克/升(μg/L)。

正常值：血清RIA法：低于300微克/升。

临床意义：为一种肝细胞癌的肿瘤标志物，71%肝癌患者脱羧凝血酶原(DCP)浓度升高，其特异性也较甲胎蛋白(AFP)为好，两者联合测定可提高诊断和随访检查的准确性。另外，慢性肝炎、肝硬化、肝癌转移灶等，很少有血清脱羧凝血酶原增高的。

十三、磷酸果糖激酶抑制试验(PFK)

单位：百分比(%)。

正常值：10．09，6±8．46%。磷酸果糖激酶抑制试验(PFK)抑制率，下限为0，上限定为35．4%(x±35)，凡超过此限可诊断为癌阳性。

临床意义：磷酸果糖激酶抑制试验(PFK)为癌早期诊断的过筛方法，对癌有特异性，但无器官特异性。对不同癌的诊断，肝癌阳性率为81．8%，胃癌阳性率为68．8%，胰腺癌阳性率为66．7%，大肠癌阳性率为60．0%，对多种癌的血清阳性率为71．2%左右。诊断肝癌比甲胎蛋白(AFP)敏感1．3倍，诊断胃癌比癌胚抗原(CEA)敏感2．3倍。

十四、α-L岩藻糖苷酶(AFU)

单位：单位/升(U/L)。

正常值：3～11单位/升。

临床意义：

1、增高：见于原发性肝癌、重症肝炎、肝硬化等。

2、减低：见于遗传性岩藻糖苷酶缺乏症。

十五、胰腺特异性抗原(PaA)

单位：微克/升(μg/L)。

正常值：EIA法：4～34微克/升，平均为8．2微克/升。

临床意义：胰腺癌时，血清胰腺特异性抗原(PaA)值升高，阳性率达70%，特异性达95%。如果联合胰腺癌相关抗原(PACC)检测，可使阳性率高达95%。但胰腺特异性抗原在良性胰腺肿瘤也可升高，阳性率也达29%，在非胰腺肿瘤中的阳性率为5．7%。

十六、胰腺肿瘤抗原(POA)

单位：千单位/升(kU/L)。

正常值：血清酶联免疫吸附测定及免疫火箭电泳：低于7千单位/升。

临床意义：胰腺癌阳性率可达95%，少部分慢性胰腺炎患者血清胰腺肿瘤抗原(POA)也可升高，其他胰腺疾病血清中胰腺肿瘤抗原正常，而其他消化道癌症患者个别有血清胰腺肿瘤抗原升高的。

十七、免疫反应性弹性硬蛋白酶(IRE)

单位：微克/升(μg/L)。

正常值：血清，低于4．1微克/升。

临床意义：在胰腺癌诊断中，免疫反应性弹性硬蛋白酶(IRE)优于淀粉酶。胰头癌免疫反应性弹性硬蛋白酶阳性率最高；胰体、尾部癌则以糖抗原19-9(CAl9-9)阳性率高，如两者联合测定，可进一步提高胰腺癌的诊断率。

十八、糖类抗原19-9(CA 19-9)

单位：微克/升(μg/L)。

正常值：血清EIA法：低于37微克/升。

临床意义：胰腺癌阳性率达85%～95%(血清水平高于37微克/升为阳性)，在与胰腺良性肿瘤的鉴别诊断中有较高价值。胆管癌、胆囊癌阳性率达85%，壶腹癌、结肠癌阳性率为33．7%，胃癌28．5%，肝癌和食管癌等也可见糖抗原19-9(CA19-9)升高。但急性胰腺炎、肝炎等阳性率也较高，良性胰腺疾患阳性率为17．5%。许多学者认为，糖抗原19-9是有助于胰、胆和壶腹癌诊断的有价值的肿瘤标志物。

单位：微克/升(μg/L)。

正常值：EIA法：低于40微克/升。

临床意义：有关糖抗原-50(CA-50)的阳性检出率如下：胰腺癌87%，胆囊癌、胆管癌80%，原发性肝炎73%，卵巢癌50%，大肠癌27%，乳腺癌、子宫癌为20%。

二十、糖类抗原-242(CA-242)

单位：千单位/升(kU/L)。

正常值：<；20千单位/升。

临床意义：增高，见于胰腺癌、胆管癌时，阳性率为88%～100%，肺腺癌阳性率为76%，直肠癌阳性率为79%，食管癌和乳腺癌阳性率为62%，肺小细胞癌阳性率为50%。

二十一、亮氨酸氨基肽酶(LAP)

单位：单位/升(U/L)。

正常值：男性18．3～36．7单位/升，女性16．3～29．2单位/升。

临床意义：增高，见于胰头癌、胆管癌、原发性肝癌、继发性肝癌、阻塞性黄疸、肝炎、孕期。

二十二、弹性蛋白酶(MTL)

单位：微克/升(μg/L)。

正常值：1．3～4．3微克/升。

临床意义：增高，主要见于恶性肿瘤，如胰腺癌等。