营养不良性贫血的检查

营养不良性贫血是指营养成分的缺乏而影响造血功能所引起的一类贫血。本病多发生于4个月以上的婴儿和儿童。常见的有大红细胞性贫血和小红细胞性贫血两种。前者因维生素B12或叶酸缺乏，脱氧核糖核酸合成障碍所引起；后者为缺铁引起的小红细胞低血色素性贫血。以面色萎黄或苍白，指甲、口唇、眼结膜苍白为主要表现，随着病情加重，还可出现不同程度的全身贫血症状。

1、外周血检查：大红细胞性贫血，平均红细胞体积(MCV)大于100立方微米(μm3)，平均红细胞血红蛋白量(MCH)高于32皮克(pg)；白细胞(WBC)和血小板(PLT)在重症病例可减少，中性粒细胞(N)核分叶过多具有一定的诊断价值。小红细胞性贫血，红细胞小，血红蛋白低。

2、骨髓象检查：大红细胞性贫血，骨髓显增生象，呈典型巨幼红细胞生成；小红细胞性贫血，骨髓铁减少或消失。

3、血清维生素B12及叶酸测定：低于正常值者，为大红细胞性贫血的原因。

4、血清铁(Fe)及总铁结合力测定：小红细胞性贫血，血清铁降低，血清总铁结合力增高。