婴儿缺铁性贫血的检查

婴儿缺铁性贫血是指机体对于铁的需要量增加、摄入不足或丢失过多等原因造成体内铁缺乏，影响血红蛋白合成所引起的贫血，具有低色素、小细胞性特点，多见于6个月到1岁的婴儿。临床上轻症表现不明显，重症者常伴有营养不良、精神萎靡、食欲不振、心率增快、心脏扩大及收缩期心脏杂音、脾脏轻度肿大等。

1、红细胞(RBC)等检查：RBC计数及血红蛋白(Hb)均减少，但Hb较RBC减少得更明显；血涂片高倍镜观察，RBC大小不均，形态不规则，中心苍白区扩大，还可见到环形红细胞、靶形红细胞等异形细胞；多属于低色素性贫血，平均红细胞体积(MCV)<80飞升(f1)，平均红细胞血红蛋白量(MCH)<27皮克(μg)，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)<31%，红细胞平均直径为6．2～6．7微米(μm)。

2、血清铁蛋白(SF)等测定：SF<16微克/升(pg/L)，血清铁(SI)<8．95微摩/升(μmol/L)，总铁结合力(TBC)>62．5微摩/升，运铁蛋白饱和度<15%。红细胞内游离原卟啉(FEP)>0．89微摩/升，锌原卟啉(ZnPP)>0．96微摩/升。

3、骨髓细胞外铁等测定：骨髓细胞外铁明显减少或消失(O～+)，铁粒幼细胞<15%。

4、血微量元素等测定：血中锌、锰、氟、碘等元素减少，血浆铜和铜蓝蛋白低于正常。

5、红细胞(RBC)酶测定：RBC谷胱甘肽过氧化酶和RBC过氧化氢酶均减少。