小儿高血压的检查

小儿高血压分为原发性和继发性两种，前者在小儿时期较少见，而后者80%由肾脏疾病引起。小儿收缩压高于16千帕(kPa)[120毫米汞柱(mmHg)]、舒张压高于10．67千帕(80毫米汞柱)为高血压临床上，轻者无明显自觉症状；血压明显增高时，有出汗、嗜睡等症状；严重高血压时，可出现惊厥、昏迷、视力障碍等高血压脑病症状。尿路x线平片、肾静脉肾盂造影、肾动脉造影、放射性核素肾图、B超检查等，有助于继发性高血压的诊断。

1、尿常规检查：尿液细菌培养阳性，表明为尿路感染；出现血尿及蛋白尿，表明有肾脏疾病；出现血尿，可能为泌尿道肿瘤和尿路外伤；尿比重<1．025，表示肾脏浓缩功能降低。

2、尿17-羟类固醇(17-OH)和尿17-酮类固醇(17-KS)测定：两者均增高，表示肾上腺皮质功能亢进。

3、香草基杏仁酸(VMA)测定：VMA排出量显著高于正常，表明为嗜铬细胞瘤。

4、肌丙抗增压素(Sarlasin)试验：肾血管性高血压，经静脉注射肌丙抗增压素后，血浆肾素活性明显增高，阳性反应率为90%

5、苯胺唑啉(Regitine)试验：嗜铬细胞瘤等，此试验可呈阳性反应。