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肾动脉狭窄的检查

肾动脉狭窄系各种原因引起的单侧或双侧肾动脉主干或其分支狭窄致血流减少的肾脏疾病。临床上以高血压为主要特征，如由高血压病引起，病程短、进展快或高血压突然恶化。

肾动脉狭窄系各种原因引起的单侧或双侧肾动脉主干或其分支狭窄致血流减少的肾脏疾病。临床上以高血压为主要特征，如由高血压病引起，病程短、进展快或高血压突然恶化；如由大动脉炎引起，多见于年轻女性；如由动脉粥样硬化引起，多见于老年人；大多数患者收缩压和舒张压均较高，可>26．5/15．96千帕(kPa)[200/120毫米汞柱(mmHg)]，以舒张压增高更为明显。腹部X线平片、B超、快速连续性泌尿系造影、动脉造影、数字减影血管造影术(DSA)、放射性核素肾图检查等，有助于诊断。

1、尿蛋白测定：可出现微量或轻度蛋白尿，肾动脉完全闭塞时可出现大量蛋白尿，24小时尿中蛋白可>0．5克(g)。

2、血红细胞(RBC)测定：可出现RBC增多症。

3、血钾测定：可降低，致低钾血症。

4、血浆肾素活性检测：此项检查可预测手术治疗的效果，肾动脉狭窄高血压者，如血浆肾素活性升高，外科手术治疗后，90%患者可获治愈或改善；对于肾素活性不高者，手术效果减低。