急性肾动脉栓塞的检查

急性肾动脉栓塞是指肾动脉主干及其分支的急性栓塞，导致肾脏严重缺血性梗死。临床表现的轻重，取决于肾动脉栓塞的速度、程度和范围，肾动脉主干或其分支发生急性栓塞时，可出现急性肾梗死、高血压、肾脏损害等典型的临床表现。肾动脉造影、静脉肾盂造影(IVP)、放射性核素检查、B超、CT检查等，有助于诊断。

1、白细胞(WBC)检查：WBC计数增高，核左移。

2、尿常规检查：可见镜下血尿(红细胞>15/HP)、无菌性白细胞尿(白细胞>10/HP)和蛋白尿(+～++)。

3、肾功能检查：血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)，可有不同程度的升高；内生肌酐清除率(Ccr)可降低。

4、血清酶测定：天门冬氨酸氨基转移酶(AST)，常在梗死后立即升高，3～4天后下降至正常；乳酸脱氢酶(LDH)，于梗死后1～2天升高，2周后恢复正常；碱性磷酸酶(AKP)，于梗死后3～5天达最高水平，4周后恢复正常。

5、尿酶检测：丙氨酸氨基肽酶(AAP)和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)超过正常值7～10倍，可持续2～3周或以上。