急性心肌梗死的检查
临床上多数表现为持续半小时以上而不能缓解的压榨样胸痛,可伴有大汗淋漓、心律失常、休克、心力衰竭。心电图动态观察,可作出诊断。
急性心肌梗死是由于心脏的冠状动脉血流中断,使相应心肌产生严重而持久的急性缺血所致的内科严重病症。临床上多数表现为持续半小时以上而不能缓解的压榨样胸痛,可伴有大汗淋漓、心律失常、休克、心力衰竭。心电图动态观察,可作出诊断。
1、心肌酶测定:肌酸激酶(CK)在起病6小时内增高,24小时达高峰,3~4天恢复正常;天门冬氨酸氨基转移酶(AST)在起病6~12小时后增高,24~48小时达高峰,3~6天后降到正常;乳酸脱氢酶(LDH)在起病8~10小时后增高,2~3天达高峰,持续1~2周后恢复正常。
2、心肌蛋白测定:肌红蛋白(Mb)在发病1.5小时即可升高,故有早期诊断价值,但特异性较差;心肌蛋白,即肌钙蛋白T或I(TnT或TnI)均可升高,对发病早、中、晚期均有诊断价值。
3、血沉(ESR)测定:在发病后3~4天升高,可持续3~4周。
4、白细胞(WBC)计数:在发病几小时内即可升高。
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