丝虫病的治疗

丝虫病是丝虫成虫寄生于人体淋巴系统或其他组织引起的慢性寄生虫病。属中医“流火”“大脚风”等范畴．

病因病理

中医学认为本病因湿热之气，特别是夏秋季节的湿热疫毒，乘虚侵袭人体，热伤血脉，水湿困脾而发本病。湿热疫毒壅盛，侵入人体，胶结为害，湿邪重浊，易犯人体下部。湿热郁阻脉络，循经而下。湿与热搏，胶结成痰，湿邪留滞，脾运受阻，日久则湿邪更盛，脾气渐虚，脾虚则先天之本失养，而致脾肾俱伤。久则湿郁成痰，流注皮下，阻滞气血运行，水湿痰瘀互相交结。

现代医学认为本病是由丝虫经蚊虫为媒介而传播引起。当叮咬丝虫病人时吸人血中微丝蚴，经脱鞘后穿过蚊胃壁经腹腔侵入微胸肌并发育，8～14天脱皮2次成感染期幼虫，在蚊虫叮人时进人人体。进人体内的幼虫如未被消灭可到达淋巴管或淋巴结发育为成虫，其产生的代谢产物及排泄物均能引起全身性过敏反应及局部淋巴系统的组织反应。其病理变化主要在淋巴臂和淋巴结，早期多为炎性病变，淋巴结充血，臂壁水肿，继则出现肉芽肿性反应，晚期淋巴管阻塞，大量纤维组织增生，淋巴结变硬形成闭塞性淋巴管内膜炎。淋巴回流受阻，淋巴管曲张而破裂，淋巴液长期滞留组织内，刺激纤维组织增生，使皮肤及皮下组织增厚，变粗而绉褶，形成橡皮肿，局部易继发感染或溃疡

治疗

(一)普通康复疗法

急性期应卧床休息，局部淋巴管炎，可抬高患肢，精索淋巴管炎或附睾淋巴管，可局部热敷，固定部位，并酌情给予解热镇痛药。乳糜尿患者避免高蛋白饮食。

(二)中医分型与中药治法

1．热毒入络

四肢或腹股沟肿胀疼痛，局部有自上而下逆行红线，局部发热、压痛，或小腿大片红肿，近淋巴结肿伴寒战发热，全身酸痛．舌虹，苔黄脉数．

[冶法] 清热利湿，凉血解毒。

[方药] 苍术雄黄丸：苍术600克(炒)，地龙600克(焙)，干潦350克(炒令烟尽)，雄黄120克(水飞),以上每服7克，早晚各1次，小儿减半．一般服药3天，微丝蚴即转阴性。

2．湿热下注

恶寒发热，少腹一侧或两侧有条状压痛，附睾、睾丸疼痛肿大，或阴囊水肿，色红灼热。舌质红，苔黄腻，脉弦数。

[治法]清泻湿热，理气止痛。

[方药]龙胆泻肝汤加减：龙胆草7克，黄苓12克，焦栀子12克，泽泻12克，木通7克，车前子12克，柴胡45克，生地12克，青皮7克，川楝子45克，橘核13克，甘草4克。