姜片虫病的治疗

2.呋喃丙胺(furapromide，F30066)呋喃丙胺对姜片虫病有杀灭作用，其代谢产物5－硝基呋喃丙酰胺也有杀虫作用。呋喃丙胺口服后，主要是在小肠内吸收、大部分在肝脏内迅速破坏而失效。其代谢产物从尿内和胆汁中排出。剂量为：成人每日2g，儿童每日每公斤体重60mg。每日分3～4次，半空腹胶囊吞服，连服2天，治愈率为96.55%。如果采用成年人剂量每日3g，儿童每日每公斤体重70毫克，一次顿服，则阴转率为82.9%。本药毒性低，排泄较快，对心、肝脏无明显损害作用。服药后常见的不良反应有恶心、呕吐、食欲减低、腹痛、腹泻、便血等明显的消化系统症状。常见的副作用还有阵发性肌肉痉挛，多见于腓肠肌、手指、足趾等肌肉。神经系统的症状表现为头痛、头昏、失眠、健忘，少数患者可出现精神障碍，一般停药后可恢复。有上消化道出血史、精神病史、癫痫病史、黄疸、肝功能障碍、慢性肾炎者不宜使用本药。

3.吡喹酮(praziquantel)吡喹酮对姜片虫有杀灭作用。口服后可迅速从肠道吸收，服药后0.5～1小时血中浓度即达最高峰。但是，血清中浓度比较低。其在体内不仅代谢快，而且排泄也迅速在服药后24小时内几乎完全可以排出。吡喹酮主要通过肾脏排泄。吡喹酮成人或儿童的服用剂量为：每千克体重5～10mg，1次顿服，治愈率可达90%以上。若剂量＞每公斤体重15mg时，治愈率可达100%。目前，吡喹酮是驱治姜片虫病较为有效的药物。吡喹酮的不良反应较轻，表现为头昏、乏力、头痛、出汗、失眠、肌肉震颤、失眠、腹痛、恶心，少数患者出现心悸、胸闷、早搏、心率减慢、皮肤瘙痒、皮疹等。

4.噻苯咪唑(噻苯哒唑，tiabendazole，mintezol)对姜片虫驱虫效力较强，疗效高，口服药从胃肠吸收，1～3小时血浆浓度达到高峰，在体内代谢成5一羟噻苯咪唑，在尿中以葡萄糖醛酸或硫酸结合形式出现,5天内排出94%，其余从粪便中排出。大部分排泄产物在24小时内排出。本药对姜片虫在组织中移动的幼虫和寄生在肠腔或者附着、包埋在肠壁的成虫都同样有治疗作用。成人按25mg/kg/日，早晚分服，连服3日，每日总量不可超过3g。不良反应较轻，有头昏、恶心、呕吐、厌食、腹痛、腹泻、嗜睡等。偶见有用药后心率减慢、血压降低、虚脱等严重反应。因此，有肝、肾功能障碍者慎用，有过敏史者禁用。患者用药时应注意观察。

5. 槟榔 此药是祖国医学中最早用来治疗姜片虫的药物之一。槟榔中含有槟榔素，能够麻痹姜片虫体的神经系统，增进人的肠道蠕动，因此，有驱姜片虫的作用。槟榔治疗姜片虫的方法有多种。其使用方法，西医常用的是：槟榔成人用量为50g，加水300ml，煎煮1个小时，浓缩到100ml，晨空腹服1次或分2次服用。儿童每年龄组(每岁)每次服2～3g，每次总量不超过30g，加水煎服，连服3天。姜片虫病用槟榔治疗的方剂、剂量等项，见本文中药治疗项目。

历史考证

我国早在1600年前的东晋时代，范东阳就记载了寄生于人体的姜片虫病。在1300多年前的隋代，巢元方在《诸病源候论》中，曾描述过赤虫状如生肉，片如鸡肝，这与姜片虫的形态十分相符。1960年，我国学者在广州检查了两具1513年的明代于尸，发现粪便中有姜片虫卵，这就说明，早在460多年前我国已有姜片虫病的流行。 我国古代医书《诸病源候论》中论述的赤虫状如生肉，片如鸡肝，描述相似姜片虫。由于时代的局限性，当时尚不能明确其为姜片虫，而统归于虫证。虫证是指寄生于人体内的各种虫类所引起的病证。