睾丸肿瘤的诊断要点

（一）诊断依据

1、症状

睾丸肿瘤的主要症状是睾丸肿大，患者自觉阴囊坠重感觉，一般外表没有红肿痛热，单纯是实质肿块的表现，少数病例并发炎症时有疼痛、红肿。

2、体格检查体检时对阴囊内肿块必须注意：

①肿块是发生在睾丸内，还是在睾丸外的附件上。

②肿块是实质性的还是囊性的。

精原细胞瘤一般睾丸肿大，表面光滑；而胚胎瘤、畸胎瘤则肿块质硬而凹凸不平，有重坠感。

检查睾丸时要仔细而轻柔。病变的睾丸肿大而有沉重感。透光试验“阴性”，同时要注意腰腹及锁骨上有无肿大的淋巴结，也可进行超声和彩超检查，可以观察睾丸与肿块的关系和血供循环，并可见有坏死血污和钙化等。

（二）辅助检查

1、X线摄片和CT扫描可确定肿块大小、边界以及与周围组织的关系。

2、病理检验穿刺活检、抽液等可以取得病理诊断，必要时行手术探查。

3、肿瘤标志物检测可帮助该病的早期治疗。如测定血液中人类绒毛膜促性腺激素（HCG）、甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）和尿液测定雄蟾妊娠试验、AschheimZondasp试验，若出现阳性，均可有助于诊断。