风牵偏视的病因与诊断

风牵偏视是以眼珠突然偏斜，转动受限，视一为二为临床特征的眼病。《证治准绳·杂病·七窍门》称之为神珠将反，并将其中眼珠偏斜严重，黑睛几乎不可见者，称为瞳神反背。

本病主要由风中经络所致。相当于西医学之麻痹性斜视。若伴见半身不遂，口眼歪斜，语言不利，甚至猝然昏仆，属内科中风。

病因病机

一、正气不足，卫外失固，或阴血亏少，络脉空虚，风中经络。

二、脾失健运，聚湿生痰，复感风邪，风痰阻络。

三、肝肾阴亏，阳亢动风，挟痰上扰，阻滞经络。

四、中风后遗，气虚血滞，脉络瘀阻。

五、头面外伤，经络受损，气血瘀阻。

上述诸种因素，皆可导致眼部受邪一侧经络的气血运行不利，使筋肉失养而迟缓不用。

反之，由于健侧络中气血运行通畅，筋肉舒缩功能如常而状似拘急，牵引眼珠偏向健侧。其病理正如《金匮·中风病》所云：“邪气反缓，正气即急，正气引邪，歪僻不遂。”

诊断依据

一、发病突然，典型症状为复视、眩晕。

二、目珠运动受限，偏斜于麻痹肌作用方向的对侧。

三、代偿头位，头向麻痹肌作用方向倾斜。