真睛破损的病因与诊断

本病是指外物伤目而致眼珠破损，视力减退，甚至失明的眼伤。有的伴有眼内异物，也有的影响健眼，是一种严重的眼外伤。其预后的好坏与受伤的部位、大小、程度、有无异物存留和是否影响健眼及是否继发感染等因素有关。相当于西医学的穿通性眼外伤。其中影响健眼相当于西医学的交感性眼炎，虽发病的机会不多，但一旦出现，即可造成严重的后果，必须高度重视。

病因病机

一、眼珠被刀、剪、锥、针等锐利之物刺破。

二、高速飞溅之金石碎屑，或爆炸之破片、碎石飞射人眼。

三、被物撞击、挤压眼珠致破裂。

外伤可直接损伤组织，导致黑睛破损，黄仁脱出，神水外溢等。也可损伤脉络，血溢络外，致脉络不利，气滞血瘀。眼珠穿破，邪毒乘伤而人，邪毒蔓延，蓄腐成脓，故出现黄液上冲，甚则脓攻全珠，造成全珠毁坏。

诊断依据

一、有外伤史或异物人目的病史。

二、眼组织损伤，导致黑睛、白睛破损，眼内黄仁脱出、神水外溢等。

三、视力减退，严重者无光感。

鉴别诊断

应与撞击伤目相鉴别，该病系眼部受钝力撞击所致。无直接的穿破伤口，其症状与预后，取决于伤之轻重、部位等因素。