异物眯目的辨证论治

首当分辨人目异物的部位和性质，其治疗则以清除异物为要。

一、外治

1、异物游离于眼睑内面，白睛或黑睛表面者，可用无菌盐水棉签粘出，或用生理盐水冲洗，继点抗生素眼药水。

2、异物嵌在黑睛表层，必须采用角膜异物剔除术取除之。如为麦芒、毛刺等刺人黑睛，则可用小镊子夹住异物顺方向拔出。术后滴用抗生素眼药水，或酌情于结膜下注射抗生素，眼垫封盖，次日复查。

二、内治

本病一般不需要内治，但若出现风毒侵袭的证候，则需配合内治。

1、睛伤邪侵

主证：黑睛骤生星翳，羞明流泪，抱轮红赤，目痛难睁。多见于黑睛异物剔除术后，舌脉无异常。

证候分析：黑睛为物所伤，风热毒邪乘伤人侵，风性轻扬，热性上炎，风热毒邪上犯于目。故症见黑睛骤生星翳，羞明流泪，抱轮红赤等。

治法：疏风清热解毒。

方药：石决明散加减。大便稀溏者，去大黄；毒邪较重者，可加蒲公英、野菊花之晶以加强清热解毒之力。

2、睛伤邪盛

主证：跟睑红肿，热泪频流，眵多色黄，畏光目痛，白睛混赤壅肿，星翳扩大加深。甚则黑睛溃烂，黄液上冲，或发热口渴、溲黄便秘。舌红苔黄，脉数有力。多见于黑睛损伤失治或误治者。

证候分析：黑睛表层受伤，毒邪乘隙袭人，毒邪结聚，人里化热，病变向纵深发展，故黑睛星翳扩大加深，甚则黑睛溃烂；毒邪炽盛，神水受灼，故黄液上冲；血为热壅，气因血滞，故白睛混赤壅肿，胞睑红肿；又因热毒炽盛，故热泪频流，眵多色黄，羞明目痛。发热口渴，溲黄便秘，舌红苔黄，脉数有力则为热炽腑实之征。

治法：清热泻火解毒。

方药：五味消毒饮加味。常加赤芍、丹皮、生地之晶以加强清热凉血，活血散瘀之功。

若目赤肿痛甚者，可选加黄连、栀子、黄芩等，增加泻火解毒之功。大便秘结小便溲黄，可选加大黄、木通之类，以通利二便，导热下行。