暴盲的病因与诊断

暴盲是指眼外观端好，猝然一眼或两眼视力急剧下降，甚至失明的严重内障眼病。病名见《证治准绳·杂病，七窍门》。患眼外观虽无明显异常，但瞳内病变却多种多样，病因病机则更为复杂。由于发病急剧，应及早救治。西医学有多种眼底病可以引起暴盲的症状，最常见者如视网膜中央血管阻塞、视网膜静脉周围炎及急性视神经炎等。

病因病机

一、暴怒惊恐，气机逆乱，血随气逆；或情志抑郁，肝失调达，气滞血瘀，以致脉络阻塞。

二、嗜好烟酒，恣食肥甘，痰热内生，上壅目窍。

三、外感热邪，内传脏腑，致邪热内炽，上攻于目。

四、肝肾阴亏，阳亢动风，风阳上旋；或阴虚火旺，上扰清窍。

此外，视网膜脱离；头眼部外伤以及某些全身病的眼部并发症亦可引起暴盲，但不属本节讨论范围。

诊断依据

一、起病眼无不适，或自觉眼前有黑花飘动，或视物呈现红色，一眼或双眼视力骤然下降，甚至失明。或伴有眼胀头疼、目珠转动时作痛等。

二、检查眼底，可见视网膜中央血管阻塞、视网膜静脉周围炎、急性视神经炎等眼底改变。若玻璃体大量积血者，瞳孔对光反射减弱或消失，眼底不能窥清。有条件时，应作眼底荧光血管造影等特殊检查。