圆翳内障的病因与诊断

本病是指晶珠混浊，视力缓降，渐至失明的慢性眼病。因最终在瞳神之中出现圆形银白色或棕褐色的翳障，故《秘传眼科龙木论》称之为圆翳内障。本病多见于老年人。常两眼发病，但有先后发生或轻重程度不同之别。历代眼科文献所载与本病类同者计十余种之多，如浮翳、沉翳、滑翳、枣花翳、黄心白翳、如银内障等。其名虽异，实则均为晶珠混浊，只是病变之阶段、程度、部位、颜色有所差别而已。本病翳定障老时，经手术治疗可以恢复一定视力。相当于西医学之老年性白内障。

病因病机

多睱年老体衰，肝肾两亏，精血不足，或脾虚失运，精气不能上荣于目所致。此外，肝经郁热或阴虚挟湿热上攻，也能引起本病。

诊断依据

一、年龄在50岁以上，视力渐降。

二、眼不红不痛，瞳神展缩如常。

三、晶珠不同形态、程度的混浊，甚至晶珠全混；双眼先后或同时发病，发展缓慢。

老年性白内障一般分为四期。

1、初发期：周边部可见楔状混浊，逐渐向中央发展。

2、膨胀期：晶珠混浊加重，胀满，前房变浅。

3、成熟期：晶珠全部混浊，黄仁投影阴性，前房恢复正常。

4、过熟期：晶珠皮质混浊呈液化状乳白色，核下沉，前房加深。

老年性核性白内障混浊从核开始，呈棕色混浊，向周围发展，早期即明显影响视力。