高风内障的病因与诊断

高风内障是以夜盲和视野日渐缩窄为主症的眼病。其记载以《太平圣惠方》为早，又名高风雀目。《原机启微》称之为“阳衰不能抗阴之病”。本病具有遗传倾向，多于青少年时期发病。一般双眼罹患，病程漫长，日久则成青盲，或瞳内变生翳障。相当于西医学之视网膜色素变性。

病因病机

一、禀赋不足，命门火衰。

二、肝肾亏损，精血不足。

三、脾胃虚弱，清阳不升。

以上诸种不足，均可使脉道不得充盈，血流滞涩，目失所养，以致神光衰微，夜不见物，视野缩窄。

诊断依据

一、多为双眼发病，有家族史，眼外观无异常。

二、早期只有夜盲，暗适应差。后期可见视野缩窄如管状，甚至视野消失。

三、眼底检查可见视乳头颜色蜡黄，视网膜血管变细，尤以动脉为明显。

四、视网膜赤道部有骨细胞样色素沉着，随病情加重而逐渐增多，并向后部中心发展，最后布满整个网膜。

五、视觉电生理检查呈异常改变。

鉴别诊断

本病应与肝虚雀目相鉴别。后者多发于小儿，初期虽有夜盲，但视野不缩窄，眼底无异常。而且肝虚雀目继续发展，则出现白睛、黑睛干燥失泽，红赤羞明等症。严重者，黑睛穿孔，晶珠、神膏脱出，眼珠塌陷而失明。