及时救治是提高脑卒中患者救治成功率的关键
河北省馆陶县中医医院于2018年开通了急性脑梗死静脉溶栓急诊绿色通道,并已成功救治了许多急性脑梗死病人的生命。
据馆陶县中医院心脑病专科学术带头人、常务副院长冀同振和该院内九科主任杨广跃介绍:虽然目前静脉溶栓是业界公认的急性脑梗塞最有效的治疗方法,但是,静脉溶栓疗法也是有时间窗口限制的。溶栓患者如果能在发病后至少3小时之内就医,医院才能有机会实施急性脑梗死静脉溶栓治疗,为患者开通阻塞血管、恢复患者的肢体正常功能。如果患者发病超过4.5小时送医,此时再采用溶栓治疗不仅无效,还容易导致脑出血。因此,我们常说,时间就是生命,时间就是患者大脑。在此提请脑梗塞患者及其家属在发病后,要做到早发现、早住院、早治疗,降低脑梗塞后遗症的发生率,帮助患者早日恢复健康体魄。
案例:5月27日晚上18时许,馆陶县路桥村的闫女士突然出现右侧侧肢体无力、说话含混不清的症状,其家人急忙拨打120急救电话把患者送到馆陶县中医院救治。医院为闫女士开通了卒中中心绿色通道,急救中心为患头颅CT检查,确认患者没有脑出血症状,立即将患者送入内九科病区。
经值班医生和专家组会诊,发现患者已神志恍惚、不能言语、右侧肢体运动障碍,已不能自主活动,右侧肢体肌力0级,NIHSS评分16分。内九科立即开通急性脑梗死静脉溶栓治疗急诊绿色通道,为闫女士做心电图、化验等项目检查。该院溶栓小组专家成员放弃吃晚饭、立即到达救治现场。专家组根据检查结果,确诊患者为急性脑梗死。综合各种情况,溶栓小组组长冀同振决定对闫女士实施静脉溶栓治疗,帮助其尽快恢复健康。
从 20时05分静脉溶栓药物阿替普酶注射液成功泵入,到21时05分静脉溶栓顺利结束,在一个小时的时间内,患者闫女士的神志逐渐清晰,右侧肢体肌力逐渐恢复,说话也明显清晰,NIHSS评分12分,静脉溶栓取得成功。5月28日术后第二天,董女士的症状进一步好转,NIHSS评分6分,再次证明静脉溶栓是业界公认的急性脑梗塞最有效的治疗方法。(河北省馆陶县中医院 孙长林 杨广跃)
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