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北京市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(试行第五版)

近期北京对《北京市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(试行第四版)》进行修订,形成了《北京市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(试行第五版)》。
15g、生大黄10g(后下)、玄参15g、麦冬30g、生地15g。

【参考中成药】

静脉滴注:血必净注射液、痰热清注射液、或参麦注射液、参附注射液等。

口服:神昏高热者加安宫牛黄丸或苏合香丸等。

(三)儿童确诊病例中医药治疗方案

1、疫毒蕴肺证

【症状】初起恶寒,发热,咳嗽,咽喉干痛,恶心呕吐,纳差,便秘,舌尖偏红,苔白厚,脉浮数,指纹红。

【治法】清热解毒 化湿宣肺

【参考方药】

炙麻黄4g 生石膏20g(先煎)知母9g 杏仁10g 生薏仁10g 芦根10g 桔梗6g 桑白皮10g 金银花10g 藿香10g

2、疫毒闭肺证

【症状】高热,咳嗽,气粗,痰黄,可伴便秘,口渴咽干,舌红,苔黄,脉浮滑数,指纹紫。

【治法】化浊开闭 养阴清热

【参考方药】

炙麻黄4g 生石膏20g(先煎) 知母9g 杏仁10g 生薏仁10g 全瓜篓10g 熟大黄5g 麦冬10g 葶苈子6g 水牛角片10g 地龙10g 人参6g,本方适用于5岁-10岁儿童,超出此范围的患儿,需要根据年龄和病情酌情调整用药剂量。

(四)恢复期治疗方案

1、气阴两虚证

【症状】神疲倦怠,自汗,心悸,纳呆,口干咽燥,舌红少津或舌嫩红,苔黄或稍腻。

【治法】补肺益气 滋阴润燥

【参考方药】

沙参15g 麦冬15g 生黄芪15g 神曲20g 赤芍15g 桑白皮15g 地骨皮15g 枳壳 10g 青蒿15g 生地15g

【加减】 气短气喘加五味子10g;心烦失眠加炒枣仁15g 肺脾气虚见纳差、便溏加党参15g、茯苓15g、半夏9g、陈皮10g、甘草6g。

【参考中成药】生脉饮。

2、肺肾不足证

【症状】动则气喘,疲乏无力,气短汗出。舌淡红,舌边齿痕,苔薄白。

【治法】培土生金 补肾纳气

【参考方药】

人参10g 山茱萸20g 熟地15g 山药15g 丹皮10g 茯苓15g 泽泻15g 枸杞子10g 仙鹤草30g 牛膝15g 炒白术15g

【参考中成药】可选用百令胶囊、金水宝胶囊、槐杞黄颗粒等。

3、痰瘀阻络证

【症状】气短,胸闷,咳嗽,痰少,舌红或暗,苔稍腻。

见于恢复期肺部影像学病变未完全吸收的病例。

【治法】活血化瘀 化痰祛湿

【参考方药】

丹参15g 炒薏米30g 党参15g 沙参15g 桃仁6g 瓜蒌20g 厚朴10g 芦根30g 败酱草30g 浙贝母10g

(五)其他治疗

以上诸证,均可以在医生指导下选择穴位贴敷、针灸、八段锦、太极拳、呼吸导引操、气功康复、运动锻炼、心理疏导、音乐疗法等。

(六)对长时间新冠肺炎病毒核酸阳性者,或新冠病毒核酸复阳者,可根据病情扶正祛邪、辨证论治。

三、中医药预防指导原则

(一)成人中药预防处方

【预防方一】适用于流行期间成人普通人群的预防。

麦冬3g 太子参6g 菊花3g 藿香6g 苏叶6g,以上5味代茶饮;或水煎200毫升,每日一次口服;或颗粒剂,按说明书服用。可以连续服用6天。

【预防方二】适用于流行期间有慢性基础病的人员、居家或集中隔离的医学观察人员及其管理人员、临床一线医务人员的预防。

生黄芪9g 北沙参9g 知母9g 连翘9g 苍术9g 苏叶6g 藿香6g 薄荷3g(后下),以上8味水煎200毫升,每日一次口服;或颗粒剂,按说明书服用。可以连续服用6天。

(二)儿童中药预防处方

【预防方】用于流行期间普通儿童的预防。

金银花3g 芦根6g 苏叶3g,以上3味代茶饮或水煎后口服。本方剂量适用于5岁-10岁儿童,超出此年龄段的儿童,用量根据年龄、体重适当加减。可以连续服用6天。

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