河北馆陶县中医院依托浊毒论治病实践浅析

馆陶县中医院消化科为邯郸市重点中医专科，是集医疗、教学、科研为一体的中西医结合的临床科室，拥有一流的人才团队，先进的医疗设备，疾病诊断为周边县区领域先进水平。设门诊、病房及内镜检查治疗室。我们始终秉承“患者需求至上”的理念，弘扬“厚德精业、继承创新”的精神，以提高临床疗效为目的，坚持中西医并重、内治外治相结合、辩证论治与施护相结合，在打造“专科有专家、专家治专病、专病有专方”特色鲜明脾胃肝胆病科上取得了新成绩，在依托浊毒理论、中西并重诊治胃肠肝胆疾病上收到了很好的治疗效果，得到了老百姓的一致好评。

一、什么是浊毒？ 浊毒的含义有广义和狭义之分，广义的浊毒泛指一切对人体有害的不洁物质，而狭义的浊毒既是致病因素，又是病理产物。浊毒既是一种对人体造成严重损害的致病因素，同时也是蕴积体内而化生的病理产物。

二、浊毒致病有哪五个特点？一是浊毒粘滞，病程缠绵。二是滞脾碍胃，阻滞气机。三是常相兼夹，耗气伤阴。四是阴阳相并，浊毒害清。 五是易积成形，蕴久生变三、人体内浊毒存在的状态。 物质状态不是一成不变的，比如水，受热可转为气态（水蒸气）,受寒可转为固态（冰）。人体的浊毒也多是以气态、液态、固态三种方式存在，称为浊毒三态，或者浊毒三相。气态浊毒即浊毒气，液态浊毒即浊毒液，固态浊毒即浊毒体。

三、人体为啥会产生浊毒？ 任何病理产物的产生，都是受某种原因影响和作用的结果，而浊毒就是因水湿代谢失常凝集而成的病理产物。其产生，多由六淫、饮食、劳欲、情志所伤，使肺、脾、肾三脏气化功能障碍，三焦水道失于通利，加之脏腑间的功能失调、阴阳偏盛偏衰等因素，影响脏腑功能，以致水湿失于正常输布和排泄，故聚而成水湿或凝而成浊，蕴结日久，化热转为浊毒之邪。常见的原因有：1.肺失治节，津液凝聚化热为浊毒。肺为水之上源，主气司治节。治节有权，则宣散津液，充肤润身泽毛；清肃下降，则通调水道，下输膀胱，水谷精微敷布全身，濡养机体。一旦六淫外侵，内涉于肺，津液失于宣降，则津液凝聚为痰饮，久郁化热，而成为浊毒。2.脾失健运，水湿凝聚化热为浊毒。脾居中焦，与胃相连。脾主运化，以升为顺，胃主受纳，以降为和。二者升降有序，共同完成受纳、腐熟、运化、输布精微的作用。若外湿入侵或暴饮茶、酒，内湿蕴脾，或饮食不节，膏粱厚味，或饮食不洁，损伤脾胃，或情志刺激，肝气郁结，伤及脾气，均可造成升降失常，水谷精微不能上输于肺，反为水湿凝集，蕴结日久化热，而成为浊毒。3.肾气不足，水湿内停化热为浊毒。肾主水，职司全身水液气化。肾气充足，开合有度，升腾津液以养五脏，降泄浊液从膀胱排除则为尿液。如久病及肾，或纵欲伤肾，以致肾气不足，水液不得蒸化，则湿浊内停，久郁化热，则生为浊毒。

四、 浊毒论治病坚持哪五项原则？一是透表化浊解毒；二是宣肺化浊解毒；三是健脾化浊解毒；渗湿化浊解毒；五是通腑泄浊解毒。

五、 浊毒论治病十八法是啥？馆陶县中医院消化科为河北省中医院合作单位，科主任李茁壮为国医大师李佃贵的弟子，是国医大师李佃贵工作室、浊毒理论传承室负责人，临床工作中我们应用浊毒理论，治疗首重脾胃，擅用经方，用药轻灵，专科诊治消化系统常见病及疑难病，尤其对萎缩性胃炎伴肠上皮化生或异型增生等癌前病变的治疗有独特的见解，我们始终坚持患者至上的服务理念，不断提高自己的诊疗水平及操作技术，为更好的服务广大患者而努力，为打造县市级优秀重点消化专科而努力奋进。（河北省馆陶县中医院孙长林李茁壮）