中医治未病要走互联网创新之路

人民群众对中医治未病医疗服务的需求在不断上升，整合融通互联网优势资源，对中医治未病服务流程进行优化、简化，符合当代“方便、快捷、节俭”的服务理念。

当前，传统中医治未病单纯面对面、一对一的服务已不能满足需求，利用互联网技术创新治未病的服务模式，横向拓宽治未病服务范围成为一种历史必然。

整合高级医疗资源才能为更多的基层人民服务，其中最便捷的方式就是远程会诊。中医治未病远程服务的优势一是方便快捷，二是节约诊疗成本，三是摆脱地域限制。

“中医+”思维包括了“中医药学科内部+”和“中医药学科+”两层含义，即从学科内部交叉融合和中医药学科与其他领域的交叉融合两方面来创新中医药学科的思维方式。在“中医+”思维的指导下，通过中医药学科与互联网的交叉融合，使中医治未病医疗服务实现个性化、便捷化、共享化、精准化、智能化，对推动中医药传承发展，建设健康中国具有重要意义。

在互联网时代背景下，“中医+”思维指导中医治未病医疗服务的融合创新，关键要把握优化中医治未病服务流程、创新中医治未病服务模式、开创中医治未病远程服务3个方面。

优化服务流程

随着人民群众对中医治未病医疗服务需求的上升，以医院门诊诊疗为主的传统中医治未病服务流程已经不能完全满足当前医疗卫生行业的发展需求。为实现 “方便、快捷、节俭”的服务理念，优化中医药治未病服务乃大势所趋。整合融通互联网优势资源，对中医治未病服务流程进行优化、简化，能够推动中医治未病医疗服务的优化升级。具体优化中医药治未病服务流程如下：

进行中医健康状态信息采集

开展医疗服务的第一步必然通过采集就诊者的健康信息对其的健康状态进行全面的评估和判断，中医传统的“望闻问切”模式便是对中医健康状态进行信息采集和判断辨识的最佳典范。而其弊端就是信息采集和辨识均需人为操作，致使中医治未病医疗服务流程变得繁复，又耗费了人力物力。而在互联网与科技的作用下，当前涌现出了一批可以部分代替中医进行四诊的仪器，譬如舌面信息采集系统、五音辨识系统、中医体质评估-辨识-干预系统以及红外热成像设备。以湖南中医药大学第一附属医院治未病中心为例，运用健康评估机器“太空舱”可对人体进行信息采集并直接给出健康评估，可节约就诊时间，简化服务流程，符合快节奏的现代生活方式。

实施中医治未病干预调理

为受诊者提供中医治未病干预调理是中医治未病服务流程中不可或缺的一环。根据中医健康状态采集和中医健康状态辨识所获得的资料，除提供诸如针灸、推拿、拔罐、刮痧、穴位敷贴、中药熏洗、药膳食疗等独具中医特色的调养方法外，根据四季轮回及昼夜交替的阴阳盛衰关系而调整起居作息，根据不同地域的气候和自然、社会环境的特点而入乡随俗，针对不同人群特点制定个性化的调养方案也是中医治未病干预调理的重要组成部分。同时，积极运用互联网，通过线上交流以邮件、短信、信息等形式实时调整方案，给予患者多种、有效、实用性高的慢病管理方案，帮助患者建立全面合理而健康的生活方式。

提供中医健康状态跟踪服务

中医治未病的服务流程应当是以人的生、老、病、壮、已为周期，覆盖“防、治、养”全过程的全面保健服务。在对接受中医治未病服务的人群进行干预后，建立中医健康状态跟踪服务网络体系，有助于提升人群健康素养，更是中医治未病服务必不可少的一环。相较传统的面对面直接管理方式而言，利用便利的互联网对患者病情进行跟踪服务效率更高、便利性更强。医患之间可通过微信、QQ等通讯方式保持联系，如“健康之路”等医疗手机APP均开通了医生咨询服务，对于检查结果解读或咨询药物使用等可以直接线上解决，节省人力物力，能提高就诊有效率。同时，医者通过建立微课堂、发布健康科普文章等方式普及健康知识，及时调整患者生活方式，而相关网络平台可自动将治未病的服务诊疗过程记录下来，及时更新并调整疾病的管理数据库、诊疗指南、最佳预防方案、疾病发生的诱因及高危因素等。

创新服务模式

服务模式必须与服务需求相匹配。当前，民众已不再满足于传统中医治未病单纯面对面、一对一的服务，利用互联网技术创新治未病的服务模式，横向拓宽治未病服务范围成为一种历史必然。

创新干预模式

中医治未病具有丰富的诊疗手段和独具特色的调养方法，诸如四季养生、睡眠养生、情志养生、起居养生、食疗养生等等不胜枚举。而这些调治方法理念在互联网的冲击和推动下，焕发了新的生机。“食饮有节，起居有常，不妄作劳”是《黄帝内经》留给后世的养生之道，互联网的介入使其成为可控现实。目前市场上已有可监测睡眠、安静唤醒功能的智能枕头，可促进人们“起居有常”；有可查询热量的软件如“瘦瘦”，通过每个人的身高体重计算基础摄入热量，记录每次进食方能实时监控自身热量摄入从而控制饮食，达到“饮食有节”；“不妄作劳”的设备更是数不胜数，如智能运动手环，它通常都具备久坐提醒功能，当久坐1小时就会震动提醒离开座椅运动。随着社会进步发展，开发更多智能机器服务人类健康生活方式前景可期。

加强健康宣教

运用互联网这一传播媒介，通过微信、微博、QQ等宣传平台，积极营造氛围，推行健康公众号、中医养生讲座等来普及中医治未病理念。制作宣传文章、视频、画报等多种有效形式，充分利用网页、手机软件等途径大力普及中医治未病知识，宣传中医治未病理念。建议各治未病中心成立专门的宣教服务部门，深入企业、学校、社区开展健康讲座，同时定期组织中医药治未病服务人员在网络直播平台上宣讲治未病服务课程并进行互动，用健康宣教强化群众对中医药治未病的认识。

探索智能化健康监测技术

利用互联网技术对健康状态实施动态监测是优化中医治未病服务的重要环节。运用智能化仪器设备进行实时监测，当被监测者出现不适时，及时将不适的症状画面记录下来，并将数据保存在电子档案里，再利用线上健康状态数据库来辨析患者的体质，评估被监测者容易患上的疾病，并给予一定的健康风险提示。如市场上一种新型便携式亚健康测评与睡眠质量监测设备,通过采集人体心电信号进行连续的监测，并通过数据分析,检测评估人体自身亚健康状态与干预手段的有效性。此外市面上诸如可以自动测血糖报警的血糖仪，监测心率的手环等便捷设备均是互联网背景下健康状态检测的创新产品。

搭建疾病预警系统

疾病预警要求及时、真实和全面的采集样本，正确获得准确信息，真实、客观地反映人体的健康状况和有关疾病的临床表现。当患者的监测指标偏离正常范围时，通过远程服务及时发出警示性信息，采取预防性措施，给予不同程度的警告，如绿色代表健康水平，橙色代表临界值，红色代表处于高风险状态等。疾病预警除针对个人外，区域性的群体疾病预测预警也十分必要。比如，可以通过在电子地图上记录各地方、各时间段的疾病预测预警信息，形成该区域的疾病预测预警地理信息。根据疾病预测预警的地理信息对流行病学研究提供信息，总结甚至预测疾病发生发展的规律。

开创远程服务

整合高级医疗资源才能为更多的基层人民服务，其中最便捷的方式就是远程会诊。中医治未病远程服务具备以下优势：一是方便快捷，通过互联网预约门诊或住院、查询检查结果等；二是节约诊疗成本，通过互联网将中医治未病的服务成本降低，减少医护人员的投入，提高治未病服务效率；三是使中医治未病摆脱地域限制，通过互联网将全国各地的患者、医护人员、医院及相关企业联接在一起。

中医治未病远程服务基本有两种分类。一类是远程电信服务，基于语音通信的方式进行远程服务，包括语音查询、语音咨询、电话订单以及电话预约门诊或家庭医生上门服务等。另一类是基于互联网的远程服务，形势多种多样，包括传统的网络在线客服，网络在线的人工宣教，医生在线远程诊疗服务模式等。

利用互联网优势，建立操作平台。将多家医院及检验、药品企业多方面管理系统连接在一起，实现诊疗规范一体化、检验诊断结果一样化、药品价格一线化。推出远程服务系统，实现不同地域，乃至全国一统化。将个体统一管理，同时推行个体化的中医治未病服务模式，使双方有机结合起来，互利共赢。

随着市场经济的调节，个人用户不断地壮大，手机及电脑使用量不断攀升。只有建立完善的、真正符合客户个体需求的服务平台，才能使患者真正受益于中医治未病服务，实现无差异性管理诊疗，实现全民健康。

运用互联网可对医生护士统一管理、考核评定，带动医护人员积极学习，掌握中医治未病理论与实际操作流程。完善执业医师、护士的管理系统，通过客户平台的评定，定期评估医师、护士的诊疗水平，并给予相应的奖赏与惩罚，激发医护人员的工作积极性。

每个治未病服务平台可在医护人员与客户会话过程中，记录下客户的资料、医护人员的诊疗操作，并可通过专业人士进行诊疗质量的监测与控制。通过将远程服务平台提供的客户资料进行编辑、分组管理，方便医护人员建立健康管理数据库。当患者就诊时，系统都会根据对患者的评估情况来准确识别患者所属的类别，便于患者选择相关专科医生，也便于医护人员提供针对性强的中医治未病服务方案，选择更有效的治未病服务模式，提高在线咨询和门诊预约成效。

在服务记录功能方面，将每次中医治未病远程服务的对象、时间、内容以及备注保存在服务器，在每次服务结束时，患者都能够对每次服务进行评价，便于医护人员的考核，并将医护人员治未病的诊疗方案进行保存，更便于医护人员相互学习交流，提高医护人员的诊疗技术。

在收费功能方面，基于互联网系统构建安全的连接通道，为医院、企业及客户的治未病服务操作平台安全提供保障。同时具备远程协助、查询、语音、视频等功能，在给客户治未病服务后，不需要借助第三方软件就能实现客户即时支付，支持通过支付宝或者网银来支付远程服务费，真正实现中医治未病服务的方便快捷，更有利于中医药事业的发展。