望都县中医医院组织开展病历质量检查评比活动

为规范病历书写，提高病历质量，加强病历环节质量控制，1月29日下午，望都县中医医院医务科组织临床质控医师对全院运行病历书写情况进行了检查评比。

医务科随机抽查了1月份运行病历80份，涉及内科、脑病科、外科、骨伤科、妇产科、急诊科、针灸科、老年病科等临床科室，基本上涵盖了各级医务人员。在检查过程中，质控小组依据《病历书写基本规范》及医院制定的《病历质量考核评价标准》，认真负责、扎实细致地对每一份病历分别按照入院记录、首次病程记录、日常病程录、围手术期记录、知情同意、书写基本要求等各方面对运行病历质量进行了全面评价。检查结束后，医务科将存在的问题以《医务简报》的形式下发，对存在的问题及较差的科室进行通报。检查结果除了纳入相关科室绩效考核外，同时针对存在的突出问题和薄弱环节，及时拿出措施，加强整改。

医院将以这次病历质量检查评比为契机，建立健全病历质量管理长效机制，把规范病历书写、提高病历内涵质量、保障医疗质量和安全作为医疗管理的重点工作来抓，不断查找不足、持续改进，切实提高临床医疗工作水平。(卢一伟 韩淑凯)