“织”好基层中医药服务网

日前，上海市卫生计生委、市中医药发展办公室、市发展改革委、市财政局、市人力资源和社会保障局、市食品药品监督管理局等六部门印发《上海市基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划实施方案》。《方案》要求，到2020年，所有区继续保持“全国基层中医药工作先进单位”荣誉称号，持续全面推进基层中医药工作，使以社区卫生服务机构（社区卫生服务中心、社区卫生服务站、村卫生室）为主体，区中医类医院(含中医、中西医结合医院)为龙头，区综合医院、妇幼保健机构等非中医类机构中医药科室为骨干，中医门诊部、诊所等为补充的基层中医药服务网络更加完善，基层中医药综合服务能力和水平进一步提升。

《方案》提出完善服务网络、完善基层中医药服务模式、加强基层中医药人才队伍建设、加强基层中医药信息化建设、开展中医药健康文化推进行动五项重点任务。

《方案》要求，加强各区中医类医院基础设施与医疗服务能力建设。到2020年末，95%的政府举办的区中医类医院达到二级甲等及以上中医医院水平。各区中医类医院中医优势病种诊疗能力和综合服务能力显着提升，每医院不少于3个优势病种、不少于1个优势专科达到市级建设水平。持续推进“全国综合医院中医药工作示范单位”创建工作。到2020年，85%以上的区综合医院设有中医临床科室，100%的区妇幼保健机构能够提供中医药服务。所有社区卫生服务中心按照《乡镇卫生院社区卫生服务中心中医综合服务区（中医馆）建设指南》要求，完成中医综合服务区建设，提供中药饮片、针刺、艾灸、刮痧、拔罐、推拿、敷熨熏浴、骨伤等6类以上中医药技术方法，推广多种中医药方法和手段综合利用的基层中医药综合服务模式。

在加强基层中医药人才队伍建设方面，《方案》要求夯实基层中医药人才队伍，鼓励三、二级医院中医医师到社区卫生服务机构多点执业或者定期出诊、巡诊，就近为基层群众服务。到2020年末，实现城乡每万常住居民有0.6名~0.8名合格的中医类别全科医生，95%以上的社区卫生服务中心中医类别医师（包括执业注册在社区卫生服务中心的大中型医疗机构在职和退休中医人员）占本机构医师总数的比例达到20%以上，中医类别全科医生占社区全科医生比例不低于20%，中医类别全科医生占中医类别医师比例不低于70%，其中，每个社区卫生服务中心至少有2名中级以上专业技术职务任职资格的中医类别医师。

同时《方案》强调开展中医药健康文化推进行动，建设社区卫生服务中心中医药健康文化知识角，通过中医药健康知识展板、阅报栏、宣传墙、漫画等形式，开展中医药健康教育。到2020年，基层医疗卫生服务机构根据《健康教育中医药基本内容》开展中医健康教育，在健康教育印刷资料、音像资料的种类、数量、宣传栏更新次数以及健康知识讲座、公众健康咨询的次数等方面，中医药内容应不少于40%。中国公民中医药健康文化素养每年提高0.5%以上。

为保障目标的达成，《方案》还提出强化组织领导、强化政策完善与落实、强化规范管理、强化宣传引导等保障措施。全面落实不取消中药饮片加成，中药饮片不纳入药占比控制范围等政策。通过研究完善职称评聘、内部分配和发展空间等措施，鼓励毕业生、离退休老中医药专家、在职在岗中医药人员到基层服务；加大各级卫生计生行政部门对基层中医药服务工作的考核力度，中医药服务在基层医疗卫生机构绩效考核中所占分值比例不低于15%；继续开展“上海市社区好中医”先进推选表彰和“基层中医药知识与技能竞赛”等活动，提升医务人员社会认同度和职业荣誉感。