山东省首届中医膏方论坛在山东省东阿县举办

近日，由国家胶类中药工程技术研究中心主办，中华中医药学会膏方分会筹委会、山东省膏方专业委员会、东阿阿胶股份有限公司协办的山东省首届中医膏方论坛在山东省东阿县举办。与会专家表示，膏方调养用药不能千篇一律，膏方调养勿拘于冬季，四季皆可开膏方；处方关键不在于季节，而在于遵循中医辨证论治原则及适应证的掌握，虚则补之，实则泻之，虚实夹杂则补虚泻实并用，以达到调理身体、防病治病的目的。

膏方是在大型复方汤剂基础上，根据不同体质、不同临床表现而确立的不同处方。选用君臣佐使药物进行配伍，经多次浓煎，滤汁去渣，加热浓缩，再加入阿胶等辅料收膏而制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型。

“膏方既是养生保健的佳品，又是调理体质，预防及治疗慢病的适宜剂型。”天津中医药大学第一附属医院主任医师汤毅在会上介绍，膏方的适应人群其实很广泛，可根据男、女、老、幼各个不同年龄阶段的生理特点，或针对大病后、产后、手术后、慢性病，以及亚健康人群，通过辨其虚实，论其体质，损其有余，补其不足，从而调和气血，平衡阴阳，达到防病治病、益寿延年之目的。他举例，例如女性孕前调养，由于女性生理特点，气郁质较为多见，在膏方中可酌情加入柴胡、枳壳、青皮、香附、牡丹皮、白芍、赤芍等疏肝理气、活血化瘀之品。

如今，冬令滋补膏方在临床应用越来越广，但与会专家认为，膏方不仅仅是冬天的专利，一年四季皆可服用。四季膏方针对亚健康人群，具有很好的调理体质、防病治病之效。对此，浙江省中医院主任医师汤军分享了四季膏方的处方特点。她说，春季处方须防肝火，夏季处方健运脾胃，秋季处方顾护脾胃；在治疗一些慢病方面，更可应用膏方进行冬病夏治，对于防治老慢支、哮喘等疾病，效果显著。汤军还介绍了辨体质开膏方的临床经验。她把国医大师王琦的“中医九种体质辨识”与膏方应用相结合，提出气虚质、阳虚质、痰湿质、瘀血质等亚健康人群，均可应用不同膏方调理体质，强身防病。

安徽中医药大学顾植山教授认为，膏方是依据《黄帝内经》春生、夏长、秋收、冬藏的思想产生的一种养生民俗，不同于治病的膏剂。天人相应，冬季阳气潜藏，万物养精蓄锐，人类亦要顺应自然，在冬季加强命门的储备，提升来春新一轮的生发机能，起到强身治未病的作用，故产生于江浙民间的膏滋民俗具有鲜明的季节性特点，而讲究从冬至开始服膏更有顺应冬至一阳生，阴中求阳的深意。故不能把适合于冬令治未病的膏滋混同于治病的膏剂。在膏方从江浙向全国推广的今天，搞清膏方的产生渊源、文化内涵和理论基础，普及膏方知识，具有十分重要的意义。

上海中医药大学附属曙光医院治未病中心主任张晓天认为，应用膏方治未病，既可补益脏腑气血不足，又能通过配伍达到祛病养生之目的。他介绍，比如补虚强身类的膏方有人参膏、人参养荣膏等，祛邪治病类有夏枯草膏、益母草膏、川贝枇杷膏等，养生防病类有参贝北瓜膏、蛤蚧膏等。

“膏方好不好，药材很重要”。与会专家一致认为，要通过四季膏方调治身体，膏方是否选用道地药材也十分关键。

上海中医药大学附属龙华医院蔡骏教授表示：“采用正宗道地的药材，所萃取动、植物的自然精华会与人体无限兼容，能够在更短的时间内发挥出其独特药效。不同的地理环境，水土、气候、日照、生物分布也不尽相同，生产的药材质量及药效有着显著的差异。”他解释，浙江的浙贝母，长于清肺祛痰，适用于痰热蕴肺之咳嗽；四川的川贝母，长于润肺止咳，治疗肺有燥热之咳嗽、虚劳咳嗽；山东东阿县的东阿阿胶，长于补血滋阴、润燥止血，在膏方制作中，常作为君药，或者作为收膏之用。“一料好的膏方，要做到开好方、配好药、熬好膏、服好药，才能达到养好神的目的。”

山东省首届中医膏方论坛的召开，在进一步推广膏方在山东及北方地区的应用，促进膏方学术研究和临床应用的拓展等方面具有重大意义。