健康大讲堂2017年3月31日：对话杨以宁： 面瘫的症状与治疗

得了一场病毒性感冒，怎么就面瘫了呢？贪凉吹了一会儿空调、电扇，怎么就口眼歪斜了呢？老百姓所说的“鬼吹风”到底是怎么一回事？ 生活中，我们常用“面瘫”二字形容别人常年面无表情、面表情僵硬呆板，但在病症机理中，面瘫到底由什么引起呢？

3月31日，法制晚报大型直播类节目《健康大讲堂》节目特意邀请中医界颇有名望的杨以宁主任，请杨主任从中医学的角度，为广大网友以及主持人胡莎讲解关于“面瘫”这一病症的相关知识。

中医专家杨以宁（左）、主持人胡莎（右）

面瘫还有“正邪”之说？

杨主任说，该病症与老百姓所说的面无表情是两回事，“面瘫”的学名叫做面神经麻痹，也称面神经炎。西医认为是由病毒感染引起，中医理论认为面瘫一症，多由脉络空虚，风寒之邪乘虚侵袭脉络，以致经气阻滞，经筋失养，筋肌纵缓不收而发病，治当通经驱邪。用老百姓的话解释就是受风、受凉，面部受冷风吹袭，导致一侧面部神经功能出现不良症状表现。当然，在临床治疗中，也有少部分患者发病前后有病毒感染的迹象，比如病毒性感冒、中耳炎等，但总的来说，依旧是躯体受损，导致正气不足，邪气趁虚而入。

这位有着40多年临床经验且一直潜心面神经疾病研究的杨以宁主任也指出，患者的症状多表现为最开始是一侧面部表情肌呆滞；病变的一侧抬头纹变浅或消失，眼睛闭合障碍甚至露睛，流泪，鼻唇沟变浅，人中沟歪向对侧。部分患者同时伴有病侧舌前味觉减退或消失，听觉过敏，耳鸣，耳后根疼痛。也有的患者发病前先出现口眼歪斜，口角歪向对侧并鼓嘴时漏气、漱口时漏水、吃饭时挟食。患者通常带有焦虑、焦急、抑郁、悲观厌世等消极情绪。所以医生在治疗过程中，不仅要治疗表面症状，更要疏导病人情绪，有好的治疗办法，再加上病人积极的心理状态，这对治疗是非常有益的。

你必须知道的那些知识！

面瘫病症具有急性发病、患病年龄的基本全覆盖的特征，在直播过程中，莎莎在整理网友提问的时候发现，有不少网友实时提出疑问，迫切向杨主任请教同一个问题，那就是“得了面瘫怎么办？”在给出确切答案之前，杨以宁主任提到了一个早期、中期、晚期的概念。

一、面瘫也有早晚期（此处，早、中、晚期的治疗方法、与此有关的症状细节，请杨主任补充）

1、面瘫早期（1-7天之内），此时治疗效果最最佳，耗费时间最少。说到这里，杨主任给莎莎讲了一个病人的故事。年前有一个小伙，洗完澡之后，由于天气太热就吹了空调然后睡觉，第二天早上起来就发现面部不适，眉毛与眼睛之间间隔变宽，鼻翼沟变浅，小伙第一次见这种状况，很着急。之前是身体素质一直很好，突然起病，本来准备过年回家相亲找媳妇，这会儿得了面瘫是又焦急、又悲观。但因为这位小伙子就医及时，发现症状就赶紧来医院治疗，没有耽误和拖延病，所以恢复的速度就比较迅速，比较快

2、面瘫中期，指的是面瘫发生的2~3周的时间，这时候病情会比早期严重，症状也会加重，会出现嘴巴合不拢、脸部的表情无法控制的情况，这时候治疗需要1-2个月的时间，治疗疗程相对较长，需要疏通脸部经络，并进行巩固治疗，而面瘫治疗是一个慢性过程才能见效，所以患者不能着急

3、面瘫后期，指的是面瘫发生一个月甚至更长的时间，症状会出现眼皮下垂，影响视线，无法做出喜怒哀乐的表情，也不能鼓腮和吹口哨，甚至不能闭目，这时候治疗就比较难，治疗疗程也会更长，后期不注意会向面瘫后遗症发展。

因此杨主任提醒大家，若有异样一定要及时就医，早发现早治疗，切莫等到晚期才进行干预，治疗疾病宜早不宜晚。

二、主任提醒，牢记心中

在解答网友的提问时，杨主任给出了多条预防、自身保护的建议。

第一，平时体质不好的朋友外出时一定要注意保暖。

第二