广州中医药大学专家团赴圣普开展抗疟
2017年1月,当广州中医药大学接到赴圣普开展抗疟工作指示后,立即组建了以该校博士生导师宋健平为顾问组长的援助圣普疟疾防治顾问组,并召开援助圣普项目汇报及行前动员会议。会上广州中医药大学党委书记黄斌叮嘱队员们,远赴圣普抗疟既是医疗任务,又是政治任务,要充分认识援助圣普的重大意义,做好科学、实际的防治方案,绝不辜负党和政府的信任,坚决圆满完成圣普抗疟使命。
迅速对接 开展流行病学调研
1月16日,肩负着重要使命,顾问组从广州出发,17日抵达圣普,18日即开始工作,在最短时间内与圣普疾控中心建立了工作联系,并在圣普疾控中心设立了中国疟疾防治顾问组办公室,成立了中圣普联合抗疟工作组,指导和组织圣普开展抗疟工作。
到达圣普后,顾问组马不停蹄地深入走访、调研该国疟疾流行情况,与圣普卫生部、圣普疾控中心、圣普疟疾防控中心等部门主管领导和技术人员进行了十余次座谈和研讨会,实地考察了圣普全部七个县的卫生医疗机构,了解圣普往年疟疾发病情况、当地疟疾防治条件及近几年采取的主要干预措施等。
经过实地调研,顾问组对圣普的疟疾流行与防治情况有了基本掌握。圣普疟疾诊治采取分级诊疗,各医疗点用RDT对疑似病例进行初筛,阳性病例送区医疗中心或医院用显微镜确诊。
顾问组成员在圣普的工作异常艰苦,时常面对停电、网络通讯不畅、酷热环境、翻译人员不足等困扰,但他们身体力行,时刻铭记国家使命,春节期间依然坚守岗位,充分发挥大医精诚的精神,兑现着我国对圣普的复交承诺。
借助成功经验 解决圣普医疗难题
经过反复研究,顾问组认为圣普抗疟完全可以借鉴广州中医药大学在科摩罗的抗疟经验和方案。
2007年、2012年、2013年,广州中医药大学曾协助科摩罗卫生部分别在科摩罗联盟所属的莫埃利岛、昂儒昂岛和大科摩罗岛共计80万人口地区先后实施了复方青蒿素快速清除科摩罗疟疾项目,短期内实现了从高度疟疾流行区向低疟区的转变,实现了疟疾零死亡。流行病学监测显示,莫埃利岛和昂儒昂岛已连续两年无本地传染,达到基本清除疟疾的目标。
科摩罗项目获得的成果,得益于项目团队吸取中国抗疟经验,结合亚非疟疾流行特点,在中医整体观和群体辨病理论指导下,从个体治疗扩展到群体药物干预,从杀灭原虫无形体到清除配子体,因时因地制宜,创新了疟疾防控策略。
科摩罗的抗疟成功,形成了适合非洲国家的、以复方青蒿素群防群治、全民服药为主的快速清除疟疾“中国方案”。
由于圣普疟疾病例在各县、村分布不均衡,顾问组认为,圣普疟疾传染源仍未消除,存在大量本地感染病例,随时可能出现区域性的爆发流行,距离消除疟疾的目标还有很长距离。2025年前实现圣普消除疟疾的目标,需借鉴中国防治疟疾的成功经验,因地制宜,分类指导,突出重点,加强对局部疟疾高发和爆发区域的监测,采用包括青蒿素复方群防群治清除传染源的办法。
由于圣普疟疾防治有关部门对于中国疟疾防治经验了解不足,抗疟工作的开展还需要双方加强沟通,积极促进圣普方理解并接受中国方案。未来,双方将组建中国圣普抗疟实验室,提供防治疟疾相关的实验设备,开展圣普疟疾流行病学、抗疟药抗性监测、不育按蚊培育实验等工作;将中国经验与圣普实际情况结合,在WHO综合防治疟疾的基础上,对疫情严重的重点县、重点村采用中国的定点清除疫源点方法;加强对群防群治策略、全民服药方式的推广与宣传,快速控制疫情发展,早日帮助圣普清除疟疾。
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