顾洪辉：以社区为“治未病”工程主阵地

上海长宁区把打造中医预防保健服务提供平台作为“治未病”健康工程的重点所在。按照政府、社会共同参与的理念，将辖区内的公共卫生资源进行有效整合，形成“1+2+10+40+X”的服务体系。“1”是在全市率先建立了区中医预防保健服务的常设专业管理机构，负责区域内“治未病”工作的综合协调和业务管理，强化政府管理职能。“2”是依托区属二三级中医医疗机构建设2个“治未病”中心，为基层提供技术支撑。“10”和“40”就是扶持10家社区卫生服务中心、40家社区卫生服务站作为基础网底，建设“治未病”分中心和服务站。同时，鼓励X家社会养生保健机构共同参与。

重心下移、资源下沉，上海长宁区以社区为“治未病”健康工程的主阵地，实现“两个拓展”：从医疗机构、社区卫生服务机构等服务场所，逐步拓展至居住社区、楼宇、学校、养老机构等；从疾病人群拓展至亚健康人群、健康人群，努力满足人民群众对中医预防保健服务的需求。

一是加强载体建设，对10个“治未病”分中心开展中医“防治一体化”门诊改扩建，门诊面积扩增1.68倍；依托社区卫生服务站开展中医“防治一体化”达标建设，为周边社区居民、商务楼宇内职业人群提供中医防治一体服务。二是扩展服务对象，把65岁以上老年人、0-36个月儿童、高血压患者、糖尿病患者、孕产妇、亚健康人群等六类重点人群，纳入基本公共卫生服务项目服务范围。三是建设高水平人才队伍，将“治未病”人才建设纳入区域卫生人才发展规划，通过开展学科建设、扶持科研项目，支持社区开展“治未病”相关研究与应用，提高人才专业技术能力。

上海长宁区坚持将社区中医预防保健工作与公共卫生服务体系建设、家庭医生制度建设紧密结合，在服务上整合，对社区中医医师、临床医师、公卫医师、护士以及社区志愿者开展分层、分类培训与指导，逐步搭建了“区中心-社区-服务站（服务团队）-全科家庭医生-社区居民志愿者”金字塔式的服务团队，引导居民接受中西医相结合的健康管理服务。