《济阴纲目》产后门(上) 恶露不下

大全云：夫恶露不下者，由产后脏腑劳伤，气血虚损，或胞络挟于宿冷，或产后当风取凉，风冷乘虚而搏于血，则壅滞不宣，积蓄在内，故令恶露不下也。

薛氏曰：前证若恶露不下，用失笑散。若气滞血凝，用花蕊石散。

【验案】

一产妇患前证，服峻厉之药，恶露随下，久而昏愦，以手护其腹，余曰：此脾气复 伤作痛，故用手护也，以人参理中汤加肉桂二剂，补之而愈。

【方剂】

【起枕散】治产后恶血不行，心腹及儿枕作痛,甚危。（此产后温行正药白芍酒炒亦无妨）

当归，白芍[酒炒各三钱]，川芎[二钱]，官桂，玄胡索，牡丹皮，蒲黄炒,五灵脂[炒]，没药[各一钱]，白芷,

上剉，水煎，入童便，空心服。

【荷叶散】治产后恶露不下，腹中疼痛，心神烦闷。（此以心神烦闷，故不用热药，而加童便以引下）

干荷叶[二钱]，鬼箭羽，桃仁，刘寄奴，蒲黄[各一两],

上为粗末，每服三钱，以童便一大盏，姜二片，生地黄一分，搥碎同煎，至六分热服。

【通瘀饮】治产后恶露不通，心慌昏沉，寒热交攻。（既用大黄，复用台朮，岂得已之心，加酒同煎，桃仁后入，又治法之妙）

归尾，大黄[各三钱]，白朮，木通[各一钱]，红花[五分]，桃仁[三十个捣烂另入],

上用水一碗，酒一小盏，煎三沸，入桃仁，再煎一沸，温服。

【广济方】疗产后恶露不下。

川牛膝，大黄[各一两]，牡丹皮，当归[各一两半]，芍药，蒲黄，桂心[各一两],（此方寒热并用逐瘀而不峻妙在为末调生地黄汁酒服）

上为末，以生地黄汁调，酒服方寸七，日二服，血下愈。

【保命集方】治妇人恶血不下。

当归，芫花[炒等分],（芫花大毒用须斟酌）

上为细末，每服三钱，酒调下。

又用好墨醋淬末，童便酒下。

【没药丸】治产后恶露方行，而忽然断绝，骤作寒热，脐腹百脉皆痛，如锥刺非常,此由冷热不调，或思虑动作，气所壅遏，血畜经络。（荒虫水蛭非万不得已不敢用）

当归[一两]，芍药，桂心[各半两]，桃仁[去皮尖炒研]，没药[研各二钱半],虻虫[去翅足炒]，水蛭[炒焦各三十枚],

上为末，醋糊丸，如豌豆大，醋汤下三丸。

【黑龙丹】

见前胞衣不下。

【治恶血不下杂方】

一方　用蒲黄三两炒，水三升，煮取一升，顿服。

一方　用益母草捣绞汁，每服一小盅，入酒一合，温服。

一方　用麻子五升，酒一升，浸一宿，明旦去滓，温服一升，不瘥，再服一升。

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