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左乳结痰型乳痨

左乳结痰型乳痨的证候表现是:人有左乳内忽大如桃,复又不痛,色亦不赤,身体发热,形渐痩损。

治疗方法:加味逍遥散

证候表现:人有左乳内忽大如桃,复又不痛,色亦不赤,身体发热,形渐痩损。

病因病机:人以为痰气之郁结也,谁知是肝气之不舒乎?夫乳属阳明,乳肿宜责之阳明胃经,而余独谓之肝病,不起世人之疑乎?然阳明胃土,最畏肝木之克,肝气不舒,而胃气亦不敢舒矣。盖胃见肝木之郁,惟恐肝旺来克,于是胃亦畏首畏尾,伏而不扬,况乳又近于两胁,而两胁正肝之部位也,与肝相远,尚退缩而不敢舒,与肝为邻,亦何敢恣肆而吐气哉?气不舒,而肿满之形成,气不敢舒,而畏惧之色现,不痛不赤,正显其畏惧也。

治则治法:治之法不必治阳明之胃,但治肝而肿自消矣。

处方:方用逍遥散加味治之。加味逍遥散柴胡(二钱)白芍(五钱)当归(三钱)陈皮(五分)甘草(一钱)白术(三钱)茯神(三钱)人参(一钱)川芎(一钱)瓜蒌(三钱)半夏(三钱)水煎服,十剂而内消矣,去瓜蒌,再服十剂,不再发。逍遥散最解肝气之滞,肝气解而胃气不解而自舒,况益之瓜蒌、半夏,专能治胸中之积痰,痰去而肿尤易消也。

出处:外科辨证奇闻》·乳痈门(门)·左乳结痰

原文:人有左乳内忽大如桃,复又不痛,色亦不赤,身体发热,形渐痩损,人以为痰气之郁结也,谁知是肝气之不舒乎?夫乳属阳明,乳肿宜责之阳明胃经,而余独谓之肝病,不起世人之疑乎?然阳明胃土,最畏肝木之克,肝气不舒,而胃气亦不敢舒矣。盖胃见肝木之郁,惟恐肝旺来克,于是胃亦畏首畏尾,伏而不扬,况乳又近于两胁,而两胁正肝之部位也,与肝相远,尚退缩而不敢舒,与肝为邻,亦何敢恣肆而吐气哉?气不舒,而肿满之形成,气不敢舒,而畏惧之色现,不痛不赤,正显其畏惧也。治之法不必治阳明之胃,但治肝而肿自消矣,方用逍遥散加味治之。加味逍遥散柴胡(二钱)白芍(五钱)当归(三钱)陈皮(五分)甘草(一钱)白术(三钱)茯神(三钱)人参(一钱)川芎(一钱)瓜蒌(三钱)半夏(三钱)水煎服,十剂而内消矣,去瓜蒌,再服十剂,不再发。逍遥散最解肝气之滞,肝气解而胃气不解而自舒,况益之瓜蒌、半夏,专能治胸中之积痰,痰去而肿尤易消也。

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