狐疝的辨证论治

一、辨证论治

1、气虚下陷型

证见：肿块因站立、劳动或咳嗽而出现，劳累时肿块增大，胀坠不适，休息或平卧后可以缩小或回纳。可伴有食少纳差，面色自光白，神疲乏力，动则气短，脉微或涩。

治法：补气升提。

方药：

主方补中益气汤（李果《东垣十书》）加减

处方：黄芪30克，焦白术9克，党参30克，当归9克，升麻6克，柴胡6克，大枣5枚，炙甘草6克，金樱子12克。水煎服，每日1剂。

坠胀明显者，加川楝子9克、香附9克。

中成药：

补中益气丸，每次9克，每日2次，温开水送服。

黄芪片，每次5片，每日3次，温开水送服。

单方验方：

处方：荔枝核8-12克，橘核8～12克，广木香3—6克，延胡索3～6克，柴胡3～6克，肉桂l～3克。水煎服，每日1剂。

气虚者，加升麻、黄芪、枳壳。气郁甚者，加青皮、郁金、香附。寒凝甚者，加小茴香、吴茱萸，高良姜。首用汤剂，一般4-10剂，肿物回纳后，再以原方制成散剂，每次3～5克，每日3次，服20～40日，巩固疗效。

处方：枳壳60克，鸡蛋2只。先将枳壳煎汁去渣，然后将鸡蛋放入药汁中整煮，至蛋熟后将蛋皮敲碎，药汁与蛋1次顿服。每日1剂。

2、寒湿内盛型

证见：结块在阴囊，肿硬而冷，少腹胀痛，痛引睾丸，喜暖畏寒，寒则加重。舌苔白腻，脉弦紧。

治法：散寒化湿，行气散结。

方药：

主方天台乌药散（李呆《医学发明》）加减

处方：橘核15克，小茴香15克，肉桂3克（煽服），木香9克（后下），川楝子9克，乌药9克，吴茱萸6克，高良姜9克，青皮9克，苍术9克。水煎服，每日1剂。

中成药：

理疝丸，每次6克，每日2次，温开水送服。

偏坠疝气丸，每次5克，每日2次，温开水送服。

橘核疝气丸，每次10克，每日2次，温开水送服。

单方验方：

参照气虚下陷证单方验方。

处方：成熟柚1个，生鸡蛋1只。柚挖孔置人生鸡蛋，火烧待蛋熟去壳服蛋，每日2只。

3、肝郁气滞型

证见：肿块突出，少腹及阴囊胀坠偏痛，结滞不舒，缓急无时。伴有情绪不安，忿怒或哭号，或情绪抑郁，胸闷胁胀。舌淡红，苔薄白，脉弦。

治法：疏肝理气，散结止痛。

方药：

主方橘核丸（严用和《济生方》）加减

处方：橘核15克，荔枝核15克，川楝子9克，木香9克，延胡索9克，厚朴9克，枳实9克，桃仁9克，海藻9克，昆布9克，路路通9克，小茴香9克，白芍9克。水煎服，每日1剂。

中成药：

逍遥丸，每次9克，每日2次，温开水送服。

茴香橘核丸，每次9克，每日2次，温开水送服。

疝气丸，每次9克，每日2次，温开水送服。

3、单方验方参照气虚下陷证单方验方。

其他疗方

1、针刺疗法

主穴：足三里、三阴交、关元、气海。配穴：肾俞、大肠俞、八髎、长强。手法视病情而定，采用补法或泻法，7—14次为1个疗程。

2、饮食疗法

荔核小茴粥：荔枝核10克，小茴香5克，粳米50克，白糖适量。以荔枝核、小茴香研为细末；粳米煮粥，将熟时加入药末再煮至熟，加白糖调味，适用于寒湿内盛证。

胡椒羊肉汤：胡椒10克，羊肉500克，食盐、生姜少许。胡椒、生姜、羊肉同炖至肉熟烂，加食盐调味，分餐食肉喝汤。适用于虚寒疝气。

佛手粥：佛手30克（干品），粳米100克，红糖适量。佛手煎水取汁，用汁煮粳米为粥，加红糖即成。适用于肝郁气滞证。

黄芪糯米粥：黄芪30克，糯米100克，饴糖50克。黄芪煎水去渣，加糯米煮为粥，放红糖即可。适用于气虚下陷证。