脱囊病证概述

脱囊之病名首见于《疡科心得集》：“脱囊，起始寒热交作，囊红睾丸肿，皮肤湿裂，隔日即黑，间日腐秽，不数日间，其囊尽脱。”

脱囊指因肝经湿热邪毒下注阴囊所致。以急起阴囊红肿，继而溃烂皮脱，睾丸外露甚至脱落为主要表现的痈病类疾病。本病相当于西医学所说的阴囊部特发性坏疽。

诊断依据

1、新起阴囊皮肤红肿掀热剧痛。

2、1～2天后阴囊皮肤紧张湿裂，色紫黑，继而阴囊迅速腐烂，渗流血样污水。

3、全身恶寒，壮热，大便干结，小便黄赤，外周血白细胞计数增多。

鉴别诊断

1、囊痈：虽见阴囊皮肤红肿热痛，但一般不化脓破溃，即使成脓需一周左右，流脓黄稠。

2、绣球风：以阴囊皮肤潮红、起疹、湿润或有渗液，剧烈瘙痒、灼痛为主，局部无明显肿胀，终不溃腐流脓水，全身亦无恶寒发热等症，外周血白细胞计数正常。医学教育网搜集整理

3、血疝：因跌扑或手术所致阴囊肿大，皮色紫暗，胀痛不适，很少化脓，亦不破腐。

辨证论治

1、初期：病初阴囊掀红、剧痛，皮肤裂开，潮湿，甚至紫黑溃烂，渗出血性臭味液体，伴恶寒发热，口干口，苦，舌淡红苔黄腻，脉洪数。清热利湿、解毒散痈。

2、中期：阴囊皮肤红肿溃腐渐脱，疮口渗流血水，睾丸坠痛，红肿界限清楚，恶寒发热，口干口苦，舌质红苔黄，脉略数。扶正托毒。

3、后期：阴囊皮肤不红不肿，微痛，溃面清楚，疮口难愈，神疲乏力，舌红少苔，脉细或缓。益气生血。