精浊的辨证论治与预防

一、内治法

1、湿热蕴结尿频，尿急，尿痛，有灼热感，排尿或大便时尿道有白浊溢出，会阴、腰骶、睾丸、少腹坠胀疼痛；苔黄腻，脉滑数。

辨证分析：湿热蕴结下焦，膀胱气化失司，故见尿频，尿急，尿痛，有灼热感；湿热侵人精室，迫精外出，故见排尿或大便时尿道有白浊溢出；湿热蕴结，气机失调，经络不畅，故见会阴、腰骶、睾丸、少腹坠胀疼痛；苔黄腻、脉滑数为湿热蕴结之象。

治法：清热利湿。

方药：八正散或龙胆泻肝汤加减。

2、气滞血瘀少腹、会阴、睾丸坠胀不适、疼痛，或有血尿、血精；舌紫或有瘀点，苔白或黄，脉沉涩。

辨证分析：湿热壅滞日久，瘀血败精阻于精室，气血瘀滞，不通则痛，故见少腹、会阴、睾丸坠胀不适，甚或疼痛；瘀阻络塞，血溢脉外，或瘀久化热，络伤血出，故见血尿或；血精；舌紫或有瘀点、脉沉涩为血瘀之象。

治法：活血祛瘀行气。

方药：前列腺汤加减。

3、阴虚火旺排尿或大便时尿道有白浊滴出，遗精或血精，阳事易兴；腰膝酸软，头昏眼花，失眠多梦；舌红少苔，脉细数。

辨证分析：阴虚火旺，虚火扰及精室，迫精或血外出，故见排尿或大便时尿道有白浊滴出，遗精或血精，阳事易兴；腰为肾之府，肾虚腰失所养，故有腰膝酸软；肾阴不足，不能生髓上盈脑海，故见头昏眼花；心肾不交，故见失眠多梦；舌红少苔、脉细数为阴虚火旺之象。

治法：滋阴降火。

方药：知柏地黄汤加减。

4、肾阳虚损，阳痿早泄，甚或稍劳后即尿道有白浊溢出；头昏神疲，腰膝酸软，形寒肢冷；舌淡胖，苔白，脉沉细。

辨证分析：肾阳虚损，命门火衰，阳事不振，故见阳痿；精关不固，故见早泄，甚或稍劳后即尿道口有白浊溢出；肾虚气亏，脑失所养，故伴头昏神疲；腰失所养，故见腰膝酸软；阳虚失去温煦，故形寒肢冷；舌淡胖、苔白、脉沉细为肾阳虚损之象。

治法：温肾固精。

方药：金锁固精丸合右归丸加减。

二、外治法

湿热蕴结或气滞血瘀证者，可采用下列方法：

1、金黄散15—30g，山芋粉或藕粉适量，水200mL，调煮成薄糊状，微冷后（43℃）保留灌肠，每日1次。

2、葱归溻肿汤坐浴，每次20分钟，每天2—3次；亦可用温水坐浴，每次20分钟，每日2次。

3、野菊花栓塞人肛门内约2．5—3cm，每次1枚，每日2次。

其他疗法

慢性前列腺炎尚可采用下列方法治疗：

一、前列腺按摩，每周1次。

二、理疗、局部超短波透热，或局部有效抗生素离子透人治疗。

预防与调摄

1、急性前列腺炎禁忌前列腺按摩，以免炎症扩散。

2、急性期忌房事，慢性者应建立合理的性生活，避免频繁的性冲动，戒除手淫恶习。

3、禁酒，忌过食肥甘及辛辣炙博食物。

4、慢性病患者应调节情志，积极有规律地治疗，保持乐观情绪，树立起战胜疾病的信心。

5、生活规律，劳逸结合，不要久坐或骑车时间过长。

6、增加营养，加强锻炼，增强体质，预防感冒。