颜面部疔疮的辨证论治与预防

一、内治法

1、热毒蕴结疮形如粟粒，或痒或麻，可见红肿热痛，肿胀范围3—6cm，顶高根深坚硬；伴恶寒发热；舌红，苔黄，脉数。

辨证分析：感受火热之邪，热毒蕴于肌肤，以致营卫不和，经络阻隔，气血凝滞；气不通则肿，血不通则痛；火为阳邪，性热而色赤，故皮色红而灼热；毒邪炽盛，与正气相搏，故伴恶寒发热；舌红、苔黄、脉数为热毒蕴结之象。

治法：清热解毒。

方药：五味消毒饮加减。恶寒发热者，加蟾酥丸3粒，吞服；毒盛肿甚者，加大青叶，重用黄连。

2、火毒炽盛疔肿增大，四周浸润明显，疼痛加剧，出现脓头；伴发热口渴，便秘溲赤；舌红，苔黄，脉数。

辨证分析：火毒炽盛，邪热鸱张，故肿胀浸润明显，疼痛加剧，脓头出现；热毒内结，耗伤津液，故见口渴、便秘、溲赤；舌红、苔黄、脉数为热象。

治法：泻火解毒。

方药：黄连解毒汤加减。若壮热口渴者，加生石膏、知母清热泻火；大便秘结者，加生大黄泻热通腑。

二、外治法

初起箍围消肿，用玉器散以金银花露或水调敷，或千捶膏盖贴。

脓成则提脓去腐，用九一丹、八二丹撤于疮顶部，再用玉器膏或千捶膏敷贴。若脓出不畅，用药线引流；若脓已成熟，中央已软，有波动感时，应切开排脓。

脓尽宜生肌收口，用生肌散、太乙膏或红油膏盖贴。

预防与调摄

1、平时不要过食膏粱厚味。

2、全身症状明显者，宜卧床休息。

3、发生在口唇四周“危险三角区。者，切忌挤压碰撞，以防“走黄”。

4、忌内服发散药，忌灸法，忌食烟酒、辛辣、鱼腥等物，忌房事和愤怒。