锁喉痈的辨证论治与预防

一、内治法

1、热毒聚结结喉处红肿绕喉，坚硬灼热疼痛，肿势蔓延；壮热，口渴，头痛颈强，吞咽困难；舌红绛，苔黄腻，脉弦滑数或洪数。

辨证分析：外感风温挟痰热之邪，内因肺胃积热，痰热毒邪壅积于结喉，故红肿坚硬，灼热疼痛；风温热毒与正气相搏，内热炽盛，故壮热口渴，大便于结，小便黄赤；结喉为吞咽及呼吸之要冲，因邪毒蕴结，故出现吞咽困难，呼吸不利；舌红绛、苔黄腻、脉弦滑数或洪数为热毒聚结之象。

治法：散风清热，化痰解毒。

方药：普济消毒饮加减。壮热口渴，加鲜生地、生石膏清热生津；便秘，加生大黄、枳实、玄明粉通腑泻热；气喘痰壅，加鲜竹沥、天竺黄、莱菔子化痰降气；痉厥，加安宫牛黄丸或紫雪丹清热解毒止痉；脓成，加炙山甲、皂角刺。

2、热伤胃阴溃后脓出稀薄，疮口有空壳，或内溃脓从咽喉部流出，疮口暗红，疮口难敛；伴低热不退，口干少津，纳谷不香；舌光红，脉细数。

辨证分析：溃后脓血大泄，加上高热耗津以致胃败，故口干少津，纳谷不香；胃纳不佳，气血生化乏源，故疮口难以收敛；阴液亏耗，余毒未尽，故低热不退，疮口暗红；舌尖红、脉细数均为阴虚之象。

治法：益胃养阴，清解余毒。

方药：益胃汤加减。

二、外治法

初起用玉器散或双柏散以金银花露或菊花露调敷患处。并经常保持敷药湿润。脓成则切开排脓，刀法应循经直开。脓尽用生肌散、白玉膏换药。

预防与调摄

1、及时处理原发病灶。

2、一旦发现结喉部红肿不适，应及时治疗，不要延误。

3、高热时应卧床休息，气喘气促时应取半卧位。