无痛旋冲针疗法治疗颈肩腰腿痛

无痛旋冲针疗法是河南省中医院中医骨伤科主任医师、河南中医药大学张建福教授结合中医经络学说、针灸理论及现代神经传导理论、生理学、解剖学，加之四十余年的临床经验而独创的、一种治疗颈肩腰腿痛的新颖针刺疗法。无痛旋冲针疗法，即以细小圆利针，或特制针头，用右手拇、食、中三指夹持针头，左手拇、食、中三指捏提进针部位的皮肤，快速刺入皮肤（进针角度：针身与皮肤呈 15°~20°角），然后沿皮下条索走向痛点方向处刺入 2~3cm。手持针柄顺时针（或逆时针）方向以“三、六、九”为数交替进行旋转及向上冲刺（操作时间：1min~1.5min），而起到解除粘连、缓解局部的筋脉挛急、通畅经络气血等作用，达到治疗或缓解疼痛的一种治疗方法。因其主要操作方法是旋和冲，且此针法几乎无痛，故称“无痛旋冲针疗法”。

病因病机

颈肩腰腿痛多为慢性劳损及无菌性炎症引起的以病患部位疼痛，肿胀甚至功能受限为主的一组疾病。常见病包括颈椎病、肩周炎、腱鞘炎、腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨质增生等疾病。是临床常见多发病，也是疑难病，不仅给患者带来痛苦，也为骨伤、康复临床医生所棘手。该病轻则影响生活、工作，重则致人瘫痪，严重影响着人民群众的生活质量。本病与外感风寒湿热之邪和人体正气不足有关。风寒湿等邪气，在人体卫气虚弱时容易侵入人体而致病。汗出当风、坐卧湿地、涉水冒雨等，均可使风寒湿等邪气侵入机体经络，留于关节，导致经脉气血闭阻不通，不通则痛,正如《素问·痹论》所说：“风寒湿三气杂至，合而为痹。”患者常有肌肉关节酸楚、疼痛、僵硬、肿胀、变形、骨质增生等多种症状。

典型案例一

王某，女，32岁，河南省登封市大冶镇人。于2017年10月8日因颈椎病引起颈项强直、酸困疼痛前来就诊。患者自诉一年前感觉颈项强直、酸困疼痛，经检查诊断为颈椎增生兼第4、5、6椎管狭窄，曾做按摩推拿及中西药治疗，症状时轻时重。恶风畏寒，双上肢麻木不仁，浑身困重，倦怠乏力，饮食一般，二便尚调。

刻下：患者颈项僵硬，活动受限，不能转侧，按压酸困疼痛。舌淡胖苔薄白腻，脉弦细涩，重按无力。

诊断：项痹（寒湿痹阻型）。

治则：补气养血，散寒除湿，祛瘀通络。

治法：①局部按摩法：用推拿按揉等手法对颈部肌肉组织进行放松和舒活，以达到疏经活络、调畅气血的作用。

②旋冲针疗法：先通过触压法找出颈项部、肩背部的压痛点，并用美兰标记，在距压痛点约5~7cm处定位进针部位，再用右手拇、食、中三指夹持针头，左手拇、食、中三指捏提进针部位的皮肤，快速以15°~20°角刺入皮肤，然后沿皮下条索走向颈部痛点方向处刺入2~3cm。手持针柄顺时针（或逆时针）方向以“三、六、九”为数交替进行旋转及向上冲刺，操作时间：1min~1.5min。

③药膏外敷法：羌活15克，独活15，防风15克，细辛6克，白芥子12克，肉桂12克，麻黄12g，蔓荆子15g，荆芥15g,黑附子15g,冰片少许。上药共为极细末，置罐中备用。用时视患部面积大小，取白面一把，老陈醋适量，药粉适量，调匀外敷患部。

④中药内服法：自拟肩凝汤加减：黄芪60g，当归12g，白芍40g，鸡血藤30g，防风12g，姜黄10g，细辛3g，醋元胡20g，羌活15g，丹参30g，红花10g，酒川芎15g，川木瓜15g，云茯苓15g，炒白术15g，甘草10g，10剂，水煎服。

患者当天实施旋冲针疗法后，颈项强直、酸困疼痛已大大减轻，后又按上法治疗三次，随访，症状未再发作。

典型案例二

陈某，男，28岁，河南省郑州市人。2018年5月15日因急性腰扭伤前来就诊。

患者自诉一日前因劳动不慎，致急性腰扭伤，曾自行贴敷麝香虎骨膏痛不减，经人介绍，前来就诊。刻下患者弯腰弓背，不可转侧，走路蹒跚，踯躅难行，腰肌僵硬，触碰则痛。

诊断：腰肌劳损，筋膜受伤，气血瘀滞，经脉不畅所致。

治则：疏经活络，散瘀止痛。

治法：旋冲针疗法先通过触压法找出腰背部的压痛点，并用美兰标记，在距压痛点约 5~7cm 处，定位进针部位，再用右手拇、食、中三指夹持针头，左手拇、食、中三指捏提进针部位的皮肤，快速以15°~20°角刺入皮肤，然后沿皮下条索走向腰部痛点方向处，刺入2~3cm。手持针柄顺时针（或逆时针）方向以“三、六、九”为数交替进行旋转及向上冲刺，操作时间：1min~1.5min。

中成药内服跌打丸2盒，1日2次，1次1丸，口服。

患者用旋冲针疗法治疗十分钟后，疼痛明显减轻，走路挺胸，已可转侧，痛苦而来，满意而去。3日后随访，腰疼已愈，感激之情，溢于言表。

颈肩腰腿痛治疗上或益气活血，或散寒除湿，或疏经通络，或祛瘀止痛。因本病起病隐匿，时轻时重，姑息治疗，不被重视，日久虚实夹杂，缠绵难愈。虽中西医结合有一定的治疗效果，但终究差强人意。旋冲针疗法的出现，对解除组织粘连、缓解局部的筋脉挛急、通畅经络气血、减轻患者痛苦起到很好作用。