血管神经性头痛的针刺治疗

许某，男，56岁，德州市皮革厂工人，2008年11月12日初诊。

头痛2年，加重2天。2年来常因情志不遂导致头痛，每次持续2～3小时，甚至数日，出汗、恶风、怕冷、前额热灼感、口干咽燥、大便秘结，某医院诊断为血管神经头痛，中西医久治未能控制，每天靠服止痛片维持，头痛逐渐加重，并头后侧出现疼痛包块，随着头痛加重包块增大，如果头痛减轻，头痛包块随着减小或消失。2天前，就诊时头痛发作，头面出汗，前额热灼感，口干舌燥，大便2～3天未解，情绪激动，烦躁不安，头后包块如枣大，触之疼痛，边缘清楚，活动。舌质淡红，津乏，苔微黄，脉弦滑。此为阳明经空虚，风火之邪，乘虚而入，以致阳明经风火头痛，治宜清泄阳明经热，散风火之邪，取丰隆穴针刺。

令患者坐位或仰卧位，丰隆穴处皮肤常规消毒，用28号2寸不锈钢毫针直刺丰隆穴，深约1寸半，下麻至脚趾，上转至膝上，用泻法中度刺激捻转，约1分钟头痛即刻缓解，心烦急躁随之转安，留针60分钟，每15分钟捻转1次，每日1次，针3次后头痛未发，巩固3次随访2年未复发。

按：丰隆穴属足阳明胃经穴。本案前额热灼感，口干咽燥，大便秘结，舌苔微黄，脉弦滑为阳明经火盛而致，用泻法针刺丰隆穴获愈。由此可知丰隆穴具有清胃泻腑，祛阳明风火之邪之功，因此，对阳明经风火引起的头痛，疗效确切。