膝关节炎钩针疗法

膝关节炎是膝关节的常见疾病，多发群体主要是以中老年为主，尤其是肥胖者。继发性损伤是骨性膝关节炎主要的病因，膝关节的创伤有许多，主要包括交叉韧带、半月板、侧副韧带和关节囊等，形成的关节软组织损伤，和胫排骨、股骨等骨折后力线不直，从而导致膝内外翻。这种病还被称为老年性骨关节炎、增生性骨关节炎、退行性骨关节炎等。

膝关节炎钩针疗法一

部位：内外侧副韧带寻找痛点及阿是穴等异常改变处。

操作规程：嘱患者平卧，患肢微屈约120°，根据患者病情轻重及功能障碍程度，在内外侧副韧带寻找痛点及阿是穴等异常改变处，常规消毒，在局部麻醉下，将锋钩针与皮肤呈45°角快速刺入皮肤，直达痛点，用锋钩针进行钩割和松解，再将针体倾斜45°角出针，常规消毒针孔，敷贴创可贴，嘱患者3天内不沐浴，1周后复诊。锋钩针治疗后，根据具体情况口服中药汤剂。

操作间隔：每周1次，2～3次为1个疗程。

膝关节炎钩针疗法二

部位：犊鼻、内膝眼、阳陵泉、血海、足三里、阿是穴等穴（图一）。

操作规程：常规消毒皮肤，选用1.5寸毫针针刺犊鼻、内膝眼、阳陵泉、血海，平补平泻法得气后，连接电针仪30分钟后采用钩针治疗，于患膝的阿是穴常规消毒后，快速进针，片刻后随即进行小幅度提插手法，待得气后不出针而改为一穴多向刺，视病情行推刮、钩拉、弹拨、震颤等特殊操作手法后，再刺向深部施行轻揉的按摩手法。术后，按进针方向退针，并敷以创可贴。

操作间隔：每周1次，3次为1个疗程，连续治疗2个疗程观察疗效，并于停诊后半年随访。

膝关节炎钩针疗法三

部位：内外膝眼处。

操作规程：在骸前韧带中点处确定针刺部位，消毒后用膝关节型巨钩针，刀口方向与大腿长轴一致，进针后一针三钩，即在内外侧关节囊、滑膜、髌下脂肪垫三处， 一个定点部位三个方向松解病变的软组织。

操作间隔：1周1次。

膝关节炎钩针疗法四

部位：按压法找准压痛最明显处。

操作规程：嘱患者仰卧，先参考X线片及患者主诉以按压法找准压痛最明显处，此处多为应力集中点，为病灶所在，局部消毒后，快速将钩针针尖与皮肤垂直刺入，进入皮肤后，调整针尖方向，以针头前方钝面缓缓下探，细细体会手下感觉，待针头部探及病灶，调整针尖方向，用针尖快速垂直刺入，然后用锐面以弹拨法进行剥离疏通。注意可按照粘连、结节面积的大小，分几条线进行疏通。疏通完毕后，调整针尖方向，手指加力，使针头继续深入，让锐面触及骨质增生（骨刺）点，用弹拨法把附在骨刺尖部紧张、挛缩的软组织剥离，然后用推刮手法将骨刺尖部的瘢痕组织及骨刺锐边刮平。在粘连较甚，推刮不动时，可配合弹拨手法进行操作。把骨刺的锐边刮平后，如患肢有轻度内翻和外翻，或不能完全伸直，用钩针锐面将该处的侧副韧带疏通松解。每次钩针出针后需压迫针孔片刻，敷上创可贴。让病人仰卧，医生一手握住踝关节上方，另一手托住小腿上部，在牵拉状态下，摇晃、旋转膝关节，然后用在牵引状态下的推弹手法，将内、外翻和轻度屈曲畸形纠正。

操作间隔：隔3～7日治疗1次，治疗次数以患者经治疗症状和体征消失为度，如患者经5次治疗后症状和体征仍未消失，则改用其他方法治疗。