臌胀（腹水）脐疗方一

注：臌胀即腹部臌胀如鼓，相当于现代医学的“腹水”。肝硬化、腹腔内肿瘤、结核性腹膜炎等病，易形成腹水。此外，腹水尚有因心脏或肾脏疾病所致者。

1方（泻北敷剂）

【药物】巴豆120克，轻粉6克，硫黄6克。

【制法】巴豆（去壳不去油）、轻粉、硫黄共研细末，做成饼状，置入特制的布袋内（可用纱布），布袋呈方形，长12厘米，宽12厘米。

【用法】敷神阙穴。先用酒精局部消毒，再盖一层薄干棉球，然后将布袋敷上，绷带固定（不可让药物直接接触皮肤）。一般敷药2天内，脐周起小水泡（有一种难以形容的特异感），可用龙胆紫外涂，扑上滑石粉。用于肝硬化腹水，疗效满意。

【验案】患者，男，46岁，农民。主诉：在两个月前，腹部膨大，阴茎及两大腿足跗俱肿。诊见：腹大如箕，纳少神疲，稍动则气急，小溲短赤，大便溏薄，脉濡滑，重按无力，舌质紫，苔白腻，诊断为肝硬化腹水。予外敷泻北敷剂，24小时后尿量排出3000余毫升，腹围由102厘米缩小至100.5厘米，体重减轻2.5公斤。连敷10日，体重腹围均达正常（体重由75公斤减至61公斤，腹围86厘米），饮食剧增（每日达1公斤），已如常人，后投以软坚破积之剂，痊愈出院。

【出处】《江苏中医》。

【备注】此方即《古今医鉴》之导水饼，《种福堂公选良方》也有记载（巴豆用量为12克，余同），其日：“上研末，做成饼，先以新棉一片铺脐上，次以药饼当脐按之，外以帛缚之，如人行五六里自然泻下，候五六次除药饼，以温粥补之。久患者，隔日方取去药饼。一饼可救二十人，其效如神，愈后忌饮凉水。”又《理瀹骈文》称此方为“铺脐药饼”。

2方（葱白合剂）

【药物】新鲜葱白10根，芒硝10克。

【制法】共捣成泥。

【用法】敷神阙穴，上盖塑料薄膜及纱布，用橡皮膏固定，1日1次。又，敷药前宜先用酒精棉球擦净脐部污垢，以利药物吸收；天冷时宜将葱白合剂加温后再敷。用于各种原因所致的腹水。

【疗效】治疗42例由于胃肠功能紊乱、肝硬化、充血性心力衰竭等疾病引起的腹水，14例腹胀消失，尿量明显增加；26例自觉腹胀减轻，尿量增加。以上40例均在敷后半小时至4小时后生效。2例无效。

【验案】患者，男，61岁，1984年11月24日入院。咳嗽咯痰多年，近因感受风寒，气喘胸闷，不得平卧，心悸，下肢浮肿，尿少，体检肝肿剑突下5厘米，肋下3厘米，质中有压痛，腹胀有移动性浊音，舌质紫黯，苔薄白腻，脉沉弦细涩。诊断为慢性支气管炎继发感染，肺气肿，肺心病合并心力衰竭。证属阴寒水气凌心射肺，予葱白合剂敷神阙穴，1小时后腹胀开始减轻，当夜能平卧，24小时尿量达2400毫升，体检肝剑突下4厘米，肋下2厘米，压痛减轻。

【出处】《浙江中医杂志》。

3方

【药物】马蹄草适量（加麝香少许更佳）。

【制法】捣烂。

【用法】敷脐。

【疗效】治疗2例晚期癌症（胰头癌、肝癌各1例）腹水少尿，其腹胀如鼓病例，利尿消肿迅捷，疗效颇佳。

【验案】患者，男，66岁，于1984年4月25日入院。有肝炎病史。消瘦，腹部膨隆，腹壁静脉怒张，肝肋下2厘米，剑突下4厘米，表面结节感，压痛(+)，脾肋下4厘米，腹水征(+)。诊断为：①肝硬化（失代偿期），②肝癌。经支持、西药利尿治疗效果差，腹胀日甚，尿量24小时低于400毫升，肌酐和尿素氮明显升高。后用马蹄草敷脐，尿量增加到1000毫升以上，肌酐、尿素氮降到正常。

【出处】《四川中医》(12)：14，1989。

4方

【药物】大蒜30克，葱30根。

【制法】在砂锅内熬去渣，再熬成膏摊布上。

【用法】贴肚脐，1日1换。用于气臌。

【出处】《常见病验方研究参考资料》。

5方

【药物】皂角7个。

【制法】研为细末，用蜂蜜调成糊膏状。

【用法】贴肚脐。用于气臌胀。

【出处】《常见病验方研究参考资料》。

6方

【药物】吴茱萸15克。

【制法】研末，炒热。

【用法】敷肚跻。

【出处】《穴敷疗法聚方镜》。

7方

【药物】甘遂、巴霜、木香各适量。

【制法】研细末。

【用法】填肪内。用于实服。

【出处】《理渝骈文》。

8方（解胀敷肪方）

【药物】甘遂、雄黄各3克，田螺l克，麝香0.03克。

【制法】甘遂、雄黄研细末，与田螺共捣成饼状。

【用法】先将麝香放肪内，再将药饼放肪上，以物覆之束好，待小便大通去之。重者用此相兼，小便大通，病即解矣。治一切服胀、肚饱、发虚。

【出处】《种福堂公选良方》《理渝骈文》《鲜溪外治方选》。

9方

【药物】红商陆根适量。

【岩lj法】扭钞兰。

【用法】贴肪上，以布缚定。用于水服胀。

【出处】《常见病验方研究参考资料》。

10方

【药物】荠芋（荔枝草）适量。

【制法】全草捣烂。

【用法】敷肚脐。用于水肿腹胀。

【出处】《广西药物志》。

11方

【药物】轻粉31克，净硫黄12克，巴豆霜12克。

【制法】共为细末。

【用法】用药棉少许盖于脐部，将以上药面敷上，先用纸盖以药面，用绷带束好，经过3小时后，大便发现泻下后即去药。用于单腹胀。

【出处】江苏《中医秘方选编》。

12方

【药物】甘遂适量。

【制法】捣碎。

【用法】敷脐。用于腹水病人体弱，不胜逐水攻下剂者。

【出处】《中医杂志》。

13方

【药物】芒硝60克、大葱120克（连根带叶用，不可用水洗）。

【制法】共捣烂如泥状，用纱布包好，放锅内慢火烘热。

【用法】敷于脐下将肚脐盖住，再温熨上面，觉腹内气转动为度。用后臌胀松，腹痛止，大小便通利为有效，如未见效，可继续用。用于腹胀如鼓，内有积水，大小便不通。

【出处】《经效简易百方录》。

【备注】本方可与2方“葱白合剂”合参使用。

14方

【药物】田螺1个，葱头0.3克，麝香0.2克。

【制法】共捣烂。

【用法】填于脐内，上用帕束定，过一宿，以利为度。用于单腹胀。

【出处】《滇南本草》。

15方

【药物】大蒜头、车前草各15克。

【制法】捣烂成泥状。

【用法】敷脐上，1日1换。用于气水臌。

【出处】《常见病验方研究参考资料》。

16方

【药物】酱瓣草适量，麝香少许。

【制法】捣烂。

【用法】贴脐眼。用于水臌。

【出处】《采药书》。

17方

【药物】巴豆13克，水银6克，硫黄3克。

【制法】共捣成饼。

【用法】放在脐眼下面，用棉花纱布扎好，1小时后，水从小便下。

【出处】《贵州民间方药集》。

【备注】宜与第1方合参。

18方

【药物】鲜石螺（去壳）2~3只，食盐3茶匙。

【制法】捣烂和匀，摊于9x9（厘米）的玻璃纸上。

【用法】敷于脐上，外以纱布覆盖，每日1次，以腹水消失为度。用于肾性腹水。

【出处】《穴敷疗法聚方镜》。

19方

【药物】阿魏、棚砂各31克。

【制法】共为细末，用白酒适量调匀。

【用法】敷患者胳上，外用纱布束住。用于肝硬化腹水。

【出处】湖南《中医单方验方》。

20方

【药物】土狗子（去足）7只，甘遂末、大黄末各3克。

【制法】捣烂和匀。

【用法】放肪上，外以布扎，3日1换，连用3日。用于肝硬化腹水。

【出处】江苏《祖国医学采风录》。