癃闭（尿潴留）脐疗方一

1方

【药物】田螺1个，麝香0.5克。

【制法】共捣如泥。

【用法】敷脐部，然后用纱布覆盖并固定，必要时半小时可重复1次。用于各种原因所致的尿潴留。

【疗效】治疗7例（流行性出血热尿闭者2例，产后尿潴留3例，脊椎肿瘤术后尿潴留1例，外伤性尿潴留1例），经用本法全部有效，1次见效者5例，2次见效者2例。

【验案】患者，男，38岁，干部。因患胸椎肿瘤，于1985年曾在长沙某医院手术后而致上肢瘫痪，小便一直不能自行排出，长期依靠导尿持续达34天之久，病者极度痛苦，众医束手，家属不安。于1986年1月29日求治，经用上法外敷约半小时后，即开始自行排尿，尔后半年住院期间再未行导尿。

【出处】《湖南中医杂志》。

2方（古通关法）

【药物】白矾、生白盐各7.5克。

【制法】上药共研匀。

【用法】以纸卷围脐，填药在内，取冷水滴药上，其小便即通。用于小便不通。

【疗效】据方鸣谦、朱涛分别介绍，此法对小便不通取效甚捷。

【验案】患者，于1980年初患小便不通，情势紧急，当地医院及中医用导尿法及八正散等均无效，后经某医院诊断为前列腺肥大，建议手术治疗，因年老恐不胜负担，即来北京诊治。住某医院观察1周后，认为前诊正确，仍须手术，当前之计，插管排尿，乃应急耳。老人与余，相契念载，乃携其女迳来吾家。诊得六脉尚匀和，略有大意，现唯排尿不得为急耳。余再望其面色，神色不败，即谋诸验方，择孙德润氏《医学汇海》小便不通门通关法，由其女著笔抄之，以如法施行。急返医院病房后，翁躺卧床上，其女用如法操持，术将全已，而腹不耐，觅容器时，尿已大排。翁就此时，索性大尿为快，一鼓作气，插管亦自脱而出。翁日：“真痛快也！吾病已痊，何庸医然！”笑已睡去。翌晨出院，至吾家称谢而归。逾一年，信函往来，每述其现状，了无他恙，或服药物，亦不过补中益气与六味地黄交替而已。

患者，男，67岁。于1982年8月初患小便不通，病情日趋加剧，某院诊断为“前列腺肥大”，用中西药物治疗5个月，日更殆急，故放弃治疗，料理后事。诊六脉和匀，视神色不败，唯排尿不得，痛苦难忍。经用上法3小时后即有尿意，排尿约150毫升，以后排尿次数显著增多，当日一夜排尿12次，翌日欣喜前去道谢。

【出处】《中医杂志》；《中医杂志》。

【备注】古通关法见于清代名医孙德润《医学汇海》卷14。

3方

【药物】1号方：麝香0.3克，血竭1克。

2号方：麝香0.3克，肉桂粉1克（须进口）。

【制法】上2方分别混合研细末，闭封贮藏阴凉处备用。

【用法】将药末敷于脐部，以4厘米x4厘米橡皮膏覆盖粘贴即可。用于外伤后癃闭，实证用1号方，正虚气化无力用2号方。

【疗效】治疗因脊髓受压、脊髓休克、腰部挫伤等所致的外伤性尿潴留15例，治愈9例，有效5例，无效1例。

【验案】患者，男，43岁，1986年11月21日诊。2小时前从3米高处跌下，即神志昏迷约2～3分种，醒后觉四肢麻木无力，不能随意活动，胸闷作胀，喉中痰鸣，小便点滴不通而入院。症见面色苍白，表情淡漠，小腹膨隆，舌淡红，苔薄黄，脉沉弦实。小腹部膨隆叩之呈浊音。诊为脊髓休克，外伤性癃闭。急予1号方，枕颌带牵引制动。半小时后排尿约1000毫升，敷药5天即能正常排尿。

患者，男，81岁，1985年7月23日诊。自5米高处跌下，头肩部落地，胸背疼痛，转侧困难伴小便不通半月，留置导尿，苦不堪受。诊见面色苍白，神疲懒言，腰背转侧困难，畏寒，舌淡胖嫩，脉沉细。胸腰段脊柱后突畸形，T12～L2棘突上压痛，纵轴叩击痛阳性，下肢活动丧失，诊为T12～L1压缩性骨折伴不完全性截瘫。治以外敷患处接骨膏，内服接骨丹，脐敷2号方。药后小便随即通畅，随访1年正常。

【出处】《浙江中医杂志》。

4方

【药物】生田螺肉5～10个（无田螺以螺蛳代，量加倍），葱白100～150克，真麝香少许（亦可用冰片代），面粉适量。

【制法】将田螺肉同葱白捣烂，和入面粉制成饼状。

【用法】先将麝香（或冰片）填脐内，再敷上药饼，药饼上放一纱布，用炒热的食盐，乘热在药饼上熨20～40分钟，小便即能通利。无效继用上法。

【疗效】治疗20例不同疾病引起的小便不通患者（高热引起者9例，流行性脑脊髓膜炎恢复期8例，不明原因3例），经治疗后1次即见效者17例，2次者3例，未有失败病例。

【出处】《浙江中医杂志》。

5方

【药物】鲜青蒿200～300克。

【制法】搅细碎（注意勿让汁水流掉）。

【用法】敷于脐部，上面覆盖25厘米x30厘米塑料薄膜及棉垫各1块，胶布固定。敷药后，患者下腹部有清凉舒适之感，待排尿后，即可去药。用于有典型急性尿潴留（癃闭）症状，尿意紧迫，下腹胀痛，或经针灸、热敷、按摩膀胱区等治疗无效者。

【疗效】治疗45例，一般多在敷药后30～60分钟内排尿。但对老年性前列腺肥大所致梗阻性尿潴留无效。

【出处】《中医杂志》。

6方

【药物】葱白（约3寸长）1根，白胡椒7粒。

【制法】共捣烂如泥。

【用法】填敷肚脐上，盖以塑料薄膜，胶布固定。用于小便不通。

【疗效】治疗12例，皆获痊愈，一般敷药3～4小时后见效。

【验案】患者，男，69岁，退休工人。1981年6月，患尿闭，点滴不通，小腹憋胀难忍，每天须到医院导尿，已半月余，痛苦异常。用上法4小时后小便通利，后经调治病愈，随访2年未复发。

患者，男，64岁，农民。1982年5月，患者因感冒发热，忽然小便不通，导尿已7天。用上法3小时后小便通畅如常，后诸症向愈。

【出处】《新中医》。

7方（盐葱熨法）

【药物】食盐1斤，生葱（细葱，非大葱）半斤。

【制法】将生葱切碎，和盐入锅内炒热，然后取出，纱布包裹。

【用法】待温度不烫皮肤时，即熨脐周围及小腹，冷则易之。一般需更替热熨数次，时间约2-4小时；如无效者，可连续熨2~3天。用于尿潴留。

【疗效】治疗4例尿潴留（结核性脑膜炎后遗症1例，骨盆及会阴部术后3例）均获良效。

【验案】患者，女，24岁，于1963年10月26日因难产施行中位产钳助产分娩后即出现尿潴留，需终日留置导尿管。曾用针灸、电疗、热敷等方法治疗7天，效果不明显。后改用盐葱熨法，2小时后即小便畅通。

【出处】《上海中医药杂志》。

【药物】滑石1升，车前汁适量。

【制法】滑石为末，以车前汁合。

【用法】涂脐之四畔，方4寸，干即易之，冬月用水和。用于小便不通。

【出处】《本草纲目》。

9方

【药物】蚯蚓粪，朴硝各等份。

【制法】共为细末，用水调和。

【用法】敷脐。用于小便不通。

【出处】《本草纲目》。

10方

【药物】土狗数个，麝香少许。

【制法】取土狗后截和麝香共捣烂。

【用法】纳脐中，用于小便不通。

【出处】《本草纲目》。

11方

【药物】莴苣菜适量。

【制法】捣烂。

【用法】敷脐上即通。用于小便不通。

【出处】《卫生易简方》《本草纲目》。

12方

【药物】栀子仁14个，独头蒜1个，沧盐少许。

【制法】共捣烂。

【用法】贴脐及囊，用于小便不通，良久即通。

【出处】《普济方》。

【备注】今人用上方开水调敷脐部；治疗尿潴留22例，全部有效（新医药，1978年2期）。

13方

【药物】独头大蒜1个，栀子21个，盐1匙。

【制法】共捣烂。

【用法】敷脐中，良久即通；若不通，敷阴囊上立愈。

【出处】《种福堂公选良方》。

【备注】宜与12方合参。

14方

【药物】麝香1.5克，葱白、田螺各适量。

【制法】将麝香研细末，葱白、田螺共捣成饼状。

【用法】先将麝香填脐内，再将葱白、田螺饼敷于脐上，用布包带缚住。用于小便不通。

【出处】《寿世保元》。

15方

【药物】大田螺4个（去壳），大蒜5个（去皮），车前子9克。

【制法】共研末捣成饼。

【用法】贴脐中，以带缚定，水从小便出，渐消，终身戒食田螺。用于水臌小便不通。

【出处】《增广验方新编》。

16方

【药物】商陆根、葱白各适量。

【制法】共捣烂。

【用法】贴脐中，小便利，肿自消。用于水臌小便不通。

【出处】《增广验方新编》。

17方

【药物】半夏适量，麝香少许。

【制法】半夏研细末。

【用法】填脐中。用于小便不通。

【出处】《增广验方新编》。

18方

【药物】鲜车前子、滑石、甘草各适量。

【制法】甘草、滑石研为细末，用车前子捣汁调。

【用法】敷脐。用于小便不通。

【出处】《理瀹骈文》。

19方

【药物】肉桂、车前子各适量。

【制法】共为细末。

【用法】敷脐中。用于小便不通属寒者。

【出处】《理瀹骈文》。

20方

【药物】大蒜1颗，栀予21枚，盐少许。

【制法】共捣烂。

【用法】敷跻，并敷阴襄。用于小便不通属热者。

【出处】《理渝骈文》。

【备注］宜与12方、13方合参。又，《理渝骈文》治小便不通以葱烫跻为先，并可鉴别证之寒热，寒闭葱贵即通，热闭旋通旋闭。寒闭用19方，热闭用20方。此辨证论治之法诸病皆然，读者自宜留心，并灵活运用。