经络循按法的操作内容

经络循按法（简称循按法）的内容，有：循揉、循压、循点打、循捏拿、循点弹、循推等，总称为经络循按法。本法施用于上肢和下肢的经脉循行范围。根据病情的需要，还可决定其手法的选择。兹分别予以叙述：

1．循揉

循揉的操作是：在经脉线上进行往返的揉，所以，叫循揉。例如，在上肢的手阳明大肠经，从手虎口到肩关节处，为循行范围线，就在这条循行线往返揉。因为在经脉上揉，因而揉圈范围，就大如拇指第一节。但也可根据肢体的不同，予以灵活掌握。揉劲达到揉动肌肉为主，随揉随移，随移随揉，往返3～5次即可。

在随移循揉过程中，既接连，又间隔。接连，是移动时，揉指不离开经脉线；间隔，是揉劲移动后，与前一揉，有相应的距离。这样，移动循揉，除在经脉上揉之外，还应尽可能把循揉落在穴位上。循揉时，可用拇指或中指，以操作顺手为宜。

2．循压

此法，用中指端，在所要循压的经脉线范围内进行。在循压时，与循揉一样，也是沿着经脉的肌肉和穴位往返循压。随移随压，既要接连，又要把压劲保持着相应的距离，以便着重接触到经脉线与经穴上。一般往返进行3?5次。而压劲的手法，要较为重些。但以患者不感到痛苦，而且循压之后，感到舒服为标准。

3．循点打

点打，仍然按照所选的循行范围进行。揉作过程，要按照皮肤点打法的重手法的要求及具体打法往返作3～5次即可。

4．循捏拿

捏拿，是用拇指和中指进行操作。“捏”是沿着经脉捏肌肉；“拿”是拿循行范围选定的几穴进行拿穴。用拇指拿压在穴位上，中指贴近穴位附近的肌肉，以助拇指的拿劲。即随拿穴，随移动，捏与拿结合操作往返3～5次。捏拿手法的轻重量，总以患者不感到痛苦为好。

5．循点弹

点弹，与点打不同。点打，是离开皮肤往经脉线上打；点弹，是用中指端接触到经脉线，或经穴上之后，振荡式的往深部压。这样，不但不同于点打，也不同于按和压。所以，就叫做点弹。本法也是移动性往返操作，一般也做3～5次。

6．循推

循推，是在预选的经脉线范围内往返循推。但一般循推，都是根据经脉循推的方向，以补泻法进行循推。根据手法对病情的适用，把循推法又分为经络循推补泻(一)和经络循推补泻（二）。兹分别叙述于下：

经络循推补泻（一）：用拇指侧面，沿着经脉线推住皮肤推。如手阳明大肠经的合谷穴到曲池穴部分。在此经用挥法时，则从曲池穴推至合谷穴为一次，共推36次。以6为阴数，即推6个阴数。六六相乘，共推36数；推时，连续推6次后，稍停再推。每推6次，都是稍停再推，以资区别泻法，为阴数。在此经用补法时，则从合谷穴推至曲池穴为一次，共推81次。以9为阳数，即推9个阳数。九九相乘，共推81数；推时，连续推9次后，稍停再推。每推9次，都是稍停再推，以资区别补法，为阳数。

经络循推补泻(二）本法的原则是：先泻后补。即泻推与捏提相结合，补推与压按相结合。

泻推捏提是：一手在主穴位局部，用拇、食、中指，捏住肌肉上提。在捏提的同时，另一手，以手掌逆着经脉来的方向，沿着经脉循行所要循推的范围推。例如，腰疼为足太阳膀胱经，一手捏住腰疼局部的穴位捏提；另一手掌，由腿肚推到臀部处为一次，共推18次，为循推

泻法。把捏提与循推动作协调起来，形成统一性。做完循推泻法之后，接着做循推、压按的补法；一手压在原泻推的经脉范围和捏提的部位上，把捏提变为用手掌压按；在压按的同时，仍用原循推的手掌，从臀部之下向着腿肚处推。也就是从上往下，顺着经脉去的方向推，从臀部推至腿肚为一次，共推27次。泻推18次，是以3个6阴数组成；补推27次，是以3个9阳数组成。如果泻推6个6阴数，为36数时，那么，补推则6个9阳数，为54数。为此，以上循推补泻的推数比例，可根据临证需要适当应用。