温管灸

【概述】

温管灸，是用苇管（或竹管）作为灸器向耳内施灸的一种方法。因用苇管作为灸具，所以也称苇管灸。首载于孙思邈所撰之《备急千金要方》：“以苇筒长五寸，以一头剌耳孔中。四畔以面密塞之，勿令气泄。一头内大豆一颗，并艾烧之令燃，灸七壮。”古代医家主要用于中风口口呙的治疗。现代不仅在灸具的制作上有较大改进，治疗病证亦有所扩展。另外，近年还出现一种肛管灸法，亦属温管灸法。

【操作方法】

灸具制作

1、苇管灸灸具：苇管器分二类。一类为一节形苇管器，其苇管口直径0.4～0.6cm，长5～6cm，苇管的一端作成半个鸭嘴形，另一端用胶布封闭，以备插入耳道内施灸。另一种为两节形苇管器，一节口径较粗，直径0.8～1cm，成鸭嘴形，长约4cm，用于放置艾绒；另一节较细，直径为0.3～0.6cm，长3cm，此节为插入耳道用，并与粗的一节相连。

2、肛管灸灸具：用金属制成直径为3cm的半圆形艾锅，边缘有直口可使两锅连接在一起。艾锅上下各有一通气孔以连接耐热胶管，胶管一端安有气囊，一端连接透明塑料或玻璃制成的肛管。或用两个新烟袋，扣在一起用胶布固定。1支烟袋杆以透明玻璃管与有孔的塑料管（代替肛管）连接。

具体操作

1、苇管灸法：将黄豆大或半个花生仁大小一撮细艾绒，放在苇管器的半个鸭嘴形处，用线香点燃后，以胶布封闭苇管器另一端，并插入耳内。施灸时，耳内应有温热感。泻法则用嘴轻吹其火，补法则让艾炷自然燃尽。灸毕一壮后再灸，每次可灸3～9壮，10次为一疗程。

2、肛管灸法：艾锅内装入艾绒，点燃后，两艾锅扣合。持续挤压气囊，见肛管端冒出艾烟时，将肛管涂上润滑剂，插入肛门内，继续挤压气囊，从透明肛管处，见艾烟将尽时，艾锅内放上新的艾绒，继续挤压气囊。每次可灸3～6锅艾绒，每日1次，病重者可日灸3次。疗效判定：艾烟进入肛门后，患儿排出矢气，为病愈之兆。若见艾烟从肛门排出，无大便及矢气，腹胀、抽搐如常，为病重难愈之征。一般灸治3次，即见显效，灸治3次无改善，则难收效。

【主治病证】

苇管灸主要用于：面肌瘫痪、耳聋耳鸣。

肛管灸主治小儿慢惊风、慢脾风、小儿脐风等。

【注意事项】

1、温管灸有较为明确的适应证，故临床应用时要注意对症治疗。

2、温管灸的灸具，目前尚无批量生产，医者可就地取材，并从临床实践中不断完善。

3、施灸时要防止艾火跌落烧坏衣服或烫伤皮肤。