核桃壳灸

【概述】

核桃壳灸，亦称隔核桃壳灸、桃壳灸、核桃灸、核桃皮灸、隔核桃壳眼镜灸等。是一种以日然核桃壳为灸具的灸器灸法。此法较早见于清代的顾世澄所撰《疡医大全》一书，用核桃壳灸治疗外科疮疡：“桃壳灸法：大核桃劈开，去肉，壳背钻一孔，内填溏鸡屎令满。将有屎一面合毒顶上，孔外以艾灸之。不论壮数，惟取患者为快。壳热另换一壳，如法灸之，其毒立好。”现代，针灸工作者不仅在方法上作了改进，而且在应用范围上亦和古代有所不同，主要用于眼科疾病的治疗。本法除了在临床疗效及作用机理还需进一步证实和探讨外，灸具本身也存在制作较麻烦、核桃壳灸后易碎等问题，须加以完善。

【操作方法】

灸具制备

选择个大饱满的新核桃若干，将核桃从中缝切成基本对称的两半，去仁，留完整的1/2大的核桃壳备用。取柴胡 12 g，石斛、白菊花、蝉蜕、密蒙花、薄荷、谷精草、青葙子各 10 g，用细纱布包裹，放入药锅里，加冷水 600 ml，浸泡 60min，然后用火煎至水沸后5min，将核桃壳放入药液里，浸泡30min后方可取用。亦有单以菊花水浸泡的。用直径2mm左右的细铁丝弯成眼镜框架样式，或者直接用金属眼镜架，在镜框前外侧各加一铁丝，弯成直角形的钩，高和底长均约2cm，与镜架固定在一起，供施灸时插艾炷之用。镜框四周用胶布包好以便隔热，以免灼伤眼周皮肤。眼镜框视核桃壳大小可调整。

具体操作

本法主要用于治疗眼病。根据病眼只数，取2～3cm长清艾条 1～2段，插入镜框前铁丝上，再取1～2具完整的半个核桃壳，镶入镜框上，要求扣在眼上不漏气。先从内侧点燃艾条，将镜架戴到双眼上，务必让核桃壳扣在病眼上，艾段燃尽，再插1 段。每次据症情灸1～3壮。每日或隔日1次，10次为一疗程。疗程间隔3～5日。

【主治病证】

常用于近视眼、急慢性结膜炎、麦粒肿、角膜炎、老年性白内障，对视神经萎缩、视网膜色素变性、中心性视网膜病变等眼病也有一定疗效。

【注意事项】

1、浸泡核桃壳的药液可因病制宜、因地制宜，不必拘泥于上方。如无条件，亦可不必浸泡。

2、一些难治性眼病，如视神经萎缩、视网膜色素变性等，单用隔核桃灸，疗效往往不够理想，应积极配合针刺及药物疗法。