穴位注射技术的异常反应及处理

异常反应的种类

1.感染：多由于消毒不严或药液浓度较大，注于软组织较薄处，长时间不吸收所致。感染局部轻者发炎，重者化脓，甚至形成溃疡，愈合后留有瘢痕，有的发生深部脓肿，出现败血症，如关节腔内感染，可致关节强直。

2.神经损伤：多由于针头较粗，刺伤神经干或因药物作用致使神经麻痹。其中以上肢正中神经、桡神经及下肢腓神经损伤者较多，颜面神经损伤以及小儿坐骨神经损伤者偶有所见。

3.药物过敏：轻者局部或全身出现药疹，重者可出现过敏性休克。

4.血肿：多由于进针不当刺破血管或针尖尖端带钩损伤组织所致。一般注射局部出现肿胀疼痛，继则皮下瘀紫。

处理方法

一旦发生意外，应以积极的态度迅速进行有效的治疗，以防止继续发展、恶化。

1.对于感染者应做到早期发现、早期治疗，防止化脓，如已化脓应予以外科处理。

2.神经麻痹的治疗，常用维生素B₁注射液、维生素B₁₂注射液加兰他敏注射，中药内服或熏洗以及针灸、理疗、功能锻炼等。轻者经过治疗尚可恢复，重者经治疗后尚不好转者，则难以恢复。

3.发生过敏反应时，应立即停止注射，应用脱敏药物进行治疗。如遇过敏性休克者需要迅速抢救。

4.发生血肿时，若局部小块瘀血，一般不必处理，可自行消退。若出血过多，瘀肿较大，疼痛较剧者，先冷敷止血，再热敷促进瘀血消散吸收。

预防措施

1.必须按操作规程进行操作，熟悉各条注意事项。

2.树立良好的医德，操作细心认真。

3.严密消毒，必须有严格的无菌观念。

4.所用药物必须清楚，对于新的制剂，未经鉴定，不可随意用于人体。

5.进针后找感觉，不可猛刺、乱刺，如遇强烈触电感并沿神经走行放散，多为刺中较大神经干，需要将针头退出少许，再注入药液。

6.选穴进针时，应避开血管，进针后提插幅度不能过大。