蜂刺疗法的选穴处方规律

随着蜂刺疗法应用的不断拓宽，蜂针引起了医疗界广泛的兴趣和关注。蜂针处方原则是局部选穴、远道选穴、辨证选穴、辨时选穴等相结合，恰当配合使用蜂产品、艾灸、拔火罐、放血、针刺、食疗等方法达到调整阴阳，通经活络，调节脏腑、防治疾病的作用。

一、近部选穴

此法又可称辨位取穴，是指在病痛的局部和邻近部位取穴，起到活血通络、散瘀止痛的作用。阿是穴，即痛点的应用，以及“按之快然”是近部取穴的典型方法。主要适用于局部症状比较显著的病证或体表部位明显的症状。如：四肢关节等处的风湿痛取其痛点；耳聋耳鸣取耳周围诸穴；膝关节痛取膝眼、阳陵泉；腹痛取天枢、中脘、气海；痛经取归来、次髎等穴；踝扭伤取丘墟、昆仑等穴。蜂刺疗法的局部治疗作用较明显，故此在民间朴素的蜂刺治疗中，很大程度是采取了该取穴法。

二、远部选穴

此法是取离病变较远的部位，根据阴阳、脏腑、经络学说取穴，以达到通调经脉气血，调和脏腑功能的目的。

1．循经取穴

(1)本经取穴法：即某经有病，取某经的腧穴治疗；某脏腑有病，取该脏腑相属相络的经脉腧穴治疗。如：胃痛取足三里（胃经）；颈项痛取后溪（小肠经）或悬钟穴（胆经）；腰背痛取委中穴（膀胱经）。

(2)异经取穴法：可用前后配穴法、上下配穴法、左右配穴法、表里配穴法、远近配穴法、原络配穴法等，如咳嗽、哮喘（肺经病），取大肠经的曲池、肺经的尺泽（表里经配穴法）；胃痛（胃经病），取心包经的内关穴与脾经的络穴公孙治疗（上下配穴法或八脉交会穴配穴法）。

2．同名经取穴

即同取同样名称手或足的经脉。如：胃火上炎之牙痛（足阳明胃经病），取手阳明大肠经的合谷穴、胃经的内庭穴，可泻火止牙痛（两穴均为阳明经穴而为同名经）；足厥阴肝经引起的胸满气逆，取手厥阴心包经的内关穴，配合足厥阴肝经的太冲穴以疏肝（两穴同为厥阴经穴）。

三、辨证选穴

此法是针对病者全身性的疾病或症状在辨证论治的思想指导下，以法统方。“辨证论治”为中医学的精髓，故在蜂针取穴治疗中占有重要的地位。临床上有许多疾病，如发热、眩晕、失眠、贫血等无法辨位，不能按照部位选穴的方法，这时，就必须根据病证的性质进行辨证分析。例如：脾胃虚寒的体倦乏力，温中散寒，取穴脾俞、胃俞、中脘、足三里穴。又如：治发热可取大椎穴；所有关节筋脉疾病均可取阳陵泉穴；腰酸膝软的肾虚者可取肾俞、太溪等穴；鼻塞、鼻炎等证可取飞扬穴；头晕目眩等证可取太冲穴等。

四、随症选穴

由于此方法是从治疗某些特殊疾病或独特症状的长期临床经验中总结得出的，又称“经验选穴”。如：痰多取丰隆或中脘；恶心呕吐取内关；贫血取膈俞、脾俞；气喘取定喘或膻中；坐骨神经痛取秩边、环跳、阳陵泉等。

五、按神经节段分布选穴

凡是以神经科病名作为诊断的均可参此项作为取穴原则，以提高疗效。如：颈椎病取“天柱”、“百劳”、“大杼”一一颈三针；截瘫（痿证）患者在第一腰椎截瘫者，取第11、12胸椎，第2、3腰椎，以及相应的夹脊穴；腰椎间盘突出症者取其相应的背俞穴；面神经炎（面瘫）患者取翳风、完骨穴；三叉神经痛取下关穴等，往往可取得良好效果。

六、按时选穴法

根据时辰选穴的方法，即子午流注法中的纳甲法、纳子法、养子法、灵龟八法、飞腾八法等。这些方法是利用经穴中的特定腧穴，即五输穴、原穴、络穴、八脉交会穴等，通过不同的时间采用不同的选穴进行治疗，如子母开穴法等。对于用天干为主的治法受一定时间的限制，如夜晚开穴则不方便蜂刺治疗，所以有的人采用一定变通的时间选穴，即非开穴时，甲己相合法、夫妻开穴法等；或用诸法联合开穴法进行治疗。

七、蜂刺疗法取穴的灵活性与特殊性

蜂刺疗法不同于一般的毫针刺疗法，并不能以其法一以贯之。蜂刺后易肿胀，故初起治疗要避免一些暴露、弯曲的部位。所以要灵活使用穴位。另外蜂针后有些硬结出现，可选用不同的穴位变换应用，无需在同一部位反复蜂刺，否则蜂针的效果会下降。