月经过多辨证论治
【概述】
月经量较以往明显增多,每次经量超过80毫升以上,周期基本正常者,称为“月经过多”。常伴月经先期,属月经病。可见于功能失调性子宫出血病、放环后月经过多、子宫肌瘤、血液病等,本病可发生于青春期、育龄期及更年期妇女。本病预后要看其出血原因,如由子宫肌瘤或血液病引起的月经过多,治疗效果较差。
【辩证分型】
1、气虚:月经量多,色淡红,质清稀,头晕乏力,懒言少气,纳少便溏。苦薄,舌质淡,脉细无力。
2、血热:实热者经行量多,色红黏稠有块,口干喜冷饮,心烦易怒,便秘尿赤。苔黄,舌红脉弦带数。阴虚内热者伴口干咽燥,头晕耳鸣,腰膝酸软。舌红,脉细数无力。
3、血瘀:经行量多,色紫暗有血块,下腹胀痛,血块下后痛减。舌质紫暗或有紫斑,脉弦。
【分型治疗】
1、气虚治法:补气摄血,调经止血。
方药:十全大补汤加减。
党参12克 黄芪30克 当归身12克 炒白芍12克 炒白术10克 茯苓10克 熟地12克仙鹤草30克 旱莲草15克 黄精12克 煅牡蛎30克(先煎)阿胶9克(烊冲)加减:出血多不止者,加生蒲黄12克(包煎)、大蓟草30克、牛角(角思)12克;大便溏薄者,加炮姜炭9克、艾叶炭6克;懒言少气者,加升麻3克、柴胡6克。
2、实热治法:清热凉血,调经止血。
方药:地榆汤(验方)。
生地15克 炒白芍10克 丹皮10克 生山栀12克 制军9克 侧柏叶15克 茜草12克当归10克 生地榆30克 生甘草5克加减:小便热赤者,加泽泻12克、木通9克;月经先期者,加白藤10克;量多者,加剂芥炭9克、旱莲草15克。
3、阴虚治法:滋阴清热,调经止血。
方药:地骨皮饮加减。
当归9克 地骨皮10克 生地炭15克 炒白芍15克 川芎5克 麦冬10克 阿胶9克(烊冲)旱莲草15克 小蓟草15克 生地榆12克 炒山栀10克 青蒿10克 炙甘草3克加减:伴气阴两虚者,加党参12克、五味子5克;腹胀者,加川??子 10克、枳壳 9克。
4、血瘀治法:活血化瘀,调经止血。
方药:失笑散加味。
生蒲黄12克(包煎)五灵脂12克 茜草12克 益母草30克 牛角(角思)12克 仙鹤草30克制军炭10克 制香附9克 炙甘草3克 焦山植10克加减:瘀久化热,伤津口干舌红者,加沙参12克、麦冬10克、五味子6克、旱莲草12克等。
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