子晕辨证论治

【概述】

妊娠中、晚期出现头目晕眩，或伴浮肿，血压升高，称为“子晕”。往往是子痛的先兆阶段。如果子烦与子晕同时出现，提示病情较为严重，但尚未发展到子痛阶段。

【辩证分型】

1、阴虚肝旺：妊娠中晚时期头晕目眩，心悸潮热，血压升高。舌红或绛，脉弦或弦细滑。

2、脾虚肝旺：妊娠中晚期头昏头重如眩晕状，面肢浮肿，纳少便溏，胸胁胀痛，血压升高。苔厚腻，脉弦滑。

3、肝郁痰滞：妊娠中晚期，头晕目眩，胸闷心烦，胁胀泛恶，浮肿嗜卧。苔白腻，脉弦滑而缓。

【分型治疗】

1、阴虚肝旺治法：育阴潜阳止晕。

方药：三甲复脉汤加减。

大白芍12克 阿胶9克（烊冲）炙龟版12克（先煎）麦冬12克 熟地10克 钩藤10克 石决明12克（先煎）夏枯草9克加减：便秘者，加火麻仁9克、柏子仁10克；浮肿者，加泽泻12克、猪苓10克或茯苓皮10克。

2、脾虚肝旺治法：健脾潜阳止晕。

方药：白术散加减。

制半夏9克 炒白术12克 明天麻9克 陈皮6克 茯苓10克 白蒺藜10克 石决明12克（先煎）蔓荆子9克 泽泻10克加减：腹胀者，加大腹皮10克；头胀头晕严重者，加生龙齿15克（先煎）、牡蛎30克（先煎）。

3、肝郁痰滞治法：理气化痰止晕。

方药：半夏白术天麻汤加减。

法半夏10克“炒白术10克 明天麻10克陈皮5克 茯苓10克 蔓荆子9克 郁金9克菊花6克 夏枯草9克 陈胆星9克 竹茹9克加减：痰郁化热者，加黄芩9克、黄连3克；下腹痛者，加当归9克、白芍10克、炙甘草5克。