外感病因
5．转化性
六淫致病在一定的条件下，其证候的性质可以发生转化。如感受风寒之邪，初起多表现为风寒表证，但也可以入里化热而转变为里热证等。故《温热经纬·卷三》指出：“六气之邪有阴阳不同，其伤人也，又随人身之阴阳强弱变化而为病。”病邪的转化总是在一定的条件下进行的，多与体质和邪郁有关。一般来说，阴虚阳盛体质，感邪后易于化热、化燥；阳虚阴盛体质，感邪后易于化寒、化湿。应该注意的是，这里所讲的转化，并不是六淫中一种邪气变成了另一种邪气，而是邪气所致疾病的证候性质随体质、治疗等因素的转化，表现出的病证特征与最初感受之邪所致病证的性质有所不同。六淫邪气侵入人体，多在感邪之后，很快就发病；但也有不立即致病，而是郁伏于体内，在适当的时节发病，如《素问·阴阳应象大论》说：“冬伤于寒，春必温病；春伤于风，夏生飧泄；夏伤于暑，秋必痎疟；秋伤于湿，冬生咳嗽。”可称此为六淫的“郁发性”。另外，在人体病理变化过程中，由于脏腑气血阴阳失调可以导致类似风、寒、湿、燥、火致病特性的病理反应，但并非六淫外感所致，不属于外感致病因素的范围，故称为内风、内寒、内湿、内燥、内火，即“内生五邪”，以便与外感病因相区别。有关“内生五邪”的内容，将在病机一章中予以介绍。
（三）六淫各自的性质和致病特点
风、寒、暑、湿、燥、火（热）各自具有不同的性质和致病特点，根据其性质及致病特点，又可以将其划分为阴邪、阳邪两大类，即风、暑、火、燥为阳邪，寒、湿为阴邪。
1．风邪
凡致病具有自然界风之善动不居、轻扬开泄、向上向外等特性的外邪，称为风邪。由风邪侵袭人体引起的疾病，称为外风病。自然界的风是气温和气压变化引起大气流动形成的，其流动性大，变化多端，无孔不入，穿透性强，易向上、向外扩散。风为春季的主气，故风邪引起的疾病以春季为多，但又终岁常在，不限于春季，其他季节也可有风邪为病。风邪的性质和致病特点如下：
（1）风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位：风邪具有轻扬、升散、向上、向外的特性，故风邪致病常侵袭人体的上部、肌表、腰背等属阳的部位。如风邪上扰头面，可见头项强痛、口眼歪喎等症。肺为脏腑之盖，外合皮毛，风邪外袭，常伤于肺，使肺气不宣，而见鼻塞流涕、咽痒咳嗽等症。风邪客于肌表，可见恶风、发热等表证。风邪袭于阳经及背部，则见腰背疼痛等症。风性开泄，是指风邪具有疏通、透泄之性，故风邪侵袭肌表，使腠理开泄，而出现汗出、恶风等症状。故《素问·太阴阳明论》说：“故犯贼风虚邪者，阳受之。”“伤于风者，上先受之。”
（2）风性善行而数变：“善行”，是指风邪具有善动不居、游移不定的性质，故其致病有病位游移、行无定处的特点。如风寒湿三气杂至而引起的痹证，若见游走性关节疼痛，痛无定处，则属于风邪偏盛的表现，称为“行痹”或“风痹”。“数变”，是指风邪致病具有发病迅速、变幻无常的特点。如小儿风水病，初起仅有表证，但短时间内即可见头面一身悉肿。又如荨麻疹，中医认为是风邪所致，正是因为其具有发作无常，瘙痒不已，小如麻粒丘疹，大如豆瓣，甚则融合成片，发无定处，此起彼伏的特点。总之，以风邪为先导的外感性疾病，通常具有发病急，变化多，传变快，病位不定等特点。
（3）风性主动：风邪致病具有动摇不定的特点，常表现为眩晕、震颤、
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