怎样选用治疗腹泻的中成药

腹泻有虚实两大类型。实证腹泻又分为食积腹泻、湿热腹泻及寒湿腹泻三种，大多为急性腹泻，以急性肠炎最为多见；虚证腹泻又分为脾虚腹泻、肾虚腹泻，均属慢性腹泻，包括慢性肠炎、肠结核、胃肠功能紊乱、结肠过敏等。

上述五种腹泻，病因各各不同，临床表现也各有特点，应当选用不同的中成药治疗。其中食积腹泻，须用消食导滞的药物治疗，前面已经介绍，所以下面只介绍治疗其他四种腹泻的中成药。

1.治疗湿热腹泻的中成药

湿热腹泻，粪便腥臭，肛门灼热，小便短黄，常兼发热，宜用本类中成药治疗，通过清利湿热而取效。

复方地锦片：本品由地锦草、辣蓼、车前草制成。具有清热、化湿、止泻的功能。主治湿热腹泻，对于急性肠炎有较好疗效；也可用于急性菌痢。每次服3～6片，每日3～4次。

另有复方地锦糖浆，功能及适应证均和片剂相同，但改为糖浆剂后，更便于儿童服用。每次服5～10毫升，每日3次。

马齿苋浸膏片：本品主要由马齿苋浸膏制成。具有清热、解毒、止泻的功能。主治湿热腹泻。适用于急性肠炎和急性菌痢。每次服4片，每日4次。

葛根芩连片：本品由葛根、黄芩、黄连、甘草制成。具有清热燥湿、解表止泻的功能。主治湿热腹泻。适用于急性肠炎和急性菌痢。每次服3～6片，每日3～4次。

2.治疗寒湿腹泻的中成药

寒湿腹泻，粪便清稀，腹痛肠鸣，常伴脘腹饱胀、胃口不好等症，宜用本类中成药治疗，通过温中散寒除湿而取效。常用的藿香正气丸、丁桂散，前面已经介绍，下面再介绍两种。

暑湿正气丸：本品由陈皮、苍术、肉桂、丁香、藿香、茯苓、姜半夏、青木香、花椒、红灵散制成。具有温中、散寒、止泻的功能。主治因受寒引起的腹泻、腹痛、呕吐等症。每次服3克，每日2次。

本品原名纯阳正气丸，因暑夜贪凉引起寒湿腹泻，使用本品常有良效，所以又改名为暑湿正气丸。但并不是说只能用于暑天的寒湿腹泻；用于治疗其他季节的寒湿腹泻，同样有效。

暖脐膏：本品是由白胡椒、肉桂、丁香、黑膏药等制成的小膏药。具有散寒、止泻的功能。主治因受寒引起的腹泻清稀、腹部冷痛等症。用法是将膏药烊化以后外贴于脐部。

本品多用于儿童，因为寒湿腹泻多见于儿童；成人的寒湿腹泻，也可外贴本品。

3.治疗脾虚腹泻的中成药

脾虚腹泻，经常粪便稀薄，常伴腹胀食少，神倦肢软，气短无力等症，宜用本类药物治疗，通过补气健脾而收止泻之效。除前面已经介绍的香砂六君子丸、党参健脾丸之外，常用的还有以下几种。

参苓白术丸：本品由党参、白术、茯苓、陈皮、山药、白扁豆、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗、炙甘草、生姜、大枣制成。具有补气、健脾、止泻的功能。主治脾胃虚弱，大便稀薄，腹胀食少，疲倦无力等症。

本品药性比较平和，除常用于脾虚腹泻之外，对于身体虚弱或病后体虚无力，兼有便溏、食少等症者，也可长服本品作为调补之剂。每次服6～9克，每日2～3次。资生丸：本品由党参、白术、茯苓、陈皮、山药、白扁豆、莲子、薏苡仁、芡实、蔻仁、桔梗、藿香、山楂、神曲、麦芽、泽泻、黄连、炙甘草等制成。本品除能补气，健脾、止泻之外，还有化湿、消食的功能。主治脾胃虚弱、消化不良引起的腹泻。每次服6～9克，每日2～3次。

启脾丸：本品由人参（多用党参代替）、白术、茯苓、山药、莲子、陈皮、山楂、泽泻、炙甘草制成。具有健脾、消食、止泻的功能。主治脾胃虚弱，大便稀溏，腹胀食少，疲乏无力等症。每次服1粒，每日2次。

理中丸：本品由干姜、党参、白术、炙甘草制成。具有温中、散寒、止泻的功能。主治脾胃虚寒，腹泻清稀，腹部冷痛，恶心呕吐等症。每次服6～9克，每日2～3次。

4.治疗肾虚腹泻的中成药

肾虚腹泻，经常粪便稀薄，往往在清晨必须大便，并有怕冷、四肢不温、腰膝酸软等症，宜用本类药物治疗。由于肾虚腹泻大多兼有脾虚，所以本类药物虽以温补肾阳为主，但大多兼能补脾。

四神丸：本品由补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子制成。具有温肾、止泻的功能。主治腹泻日久不止，每日清晨必泻，并有经常怕冷、手足不温、腰膝酸软等症。每次服6克，每日2次。

附子理中丸：本品由理中丸再加附子制成。除能温中散寒以外，还能温补肾阳。主治脾肾虚寒腹泻，粪便稀薄，夹有不消化食物，腹部冷痛较甚，并有腰膝酸软、经常怕冷、四肢不温等症。每次服6～9克，每日1～2次。

脾肾双补丸：本品由补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子、菟丝子、巴戟天、莲子、山药、砂仁、橘皮、车前子制成。具有温肾健脾、除湿止泻的功能。主治脾肾虚寒，腹泻便溏，腰膝酸冷，手足不温，气短乏力，食欲不好等症。每次服9克，每日2次。