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国医大师名方:头风蠲痛汤

头风蠲痛汤疏风利窍,涤痰祛瘀,通络止痛;主治因脉络痹阻或失养,清窍不利而致的偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛等各类血管性头痛。

组成:川芎30克,白芷20克,菊花20克,僵蚕9克,杭白芍20克,茺蔚子20克,蔓荆子20克,蝉衣9克,蒿本9克,胆南星6克,白附子6克,生龙骨、生牡蛎各30克,石决明30克,细辛4克,薄荷9克。

功效:疏风利窍,涤痰祛瘀,通络止痛。

主治:因脉络痹阻或失养,清窍不利而致的偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛等各类血管性头痛。

用法:水煎服,每日1剂,头煎二煎药液相混,早、中、晚分3次服。

方歌:芎芷蔓荆菊藁本,茺蔚白附蝉胆星

龙牡杭芍石决明,少入薄辛头风宁。

方解:方中川芎气味辛温,入肝经,能上达巅顶,为血中之气药,有“上行头目,下行血脉”之功效,善祛风邪,通经脉而止头痛,为治头痛之要药;白芷、菊花、蔓荆子宣发清阳,醒脑,祛头风,止头痛;白芍平肝养血;生龙牡、石决明平肝潜阳息风,镇静安神;蝉衣、薄荷凉肝息风;蒿本、细辛祛风胜湿,通窍止痛;南星,白附子专走经络,善祛风痰止痛;细辛、薄荷味辛,且轻清灵动能通闭散结。诸药合用,共取疏风通络,涤痰平肝,化瘀止痛之效。

加减:川芎辛温走窜,活血化瘀,散风止痛,病情严重者,川芎可用至40~50克。风寒头痛者,加川草乌各6克,荜拨可用至25克。久痛入络,亦可加地龙20克,全蝎粉3克(冲服),蜈蚣二条(焙研粉冲服),以增加入络搜邪之功。风火上攻者加生石膏40克。

按:国医大师周信有认为,凡六淫之邪外袭,上犯巅顶,阻抑清阳,或七情内伤,肝失疏泄,导致气机逆乱,痰瘀阻络,脑失所养,以致不荣不通,均可发为头痛。而大多数头痛,均与风、痰、瘀三者密切相关,风为病因,而痰、瘀既是病理产物,同时又是致病因素,故治疗头痛的关键在于抓住风、痰、瘀。

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