玉竹临床功用多
玉竹又名葳蕤,味甘平,性微寒,入肺、胃经,有滋阴润肺、养胃生津之效。主治燥咳、劳嗽、热病阴伤、咽干口渴、消渴、阴虚外感、头昏眩晕、筋脉挛痛等。
玉竹甘平柔润,作用平缓,滋而不腻,擅益肺胃之阴而除燥热。如加减葳蕤汤治疗阴虚感冒;玉竹麦冬汤治疗肺胃阴伤、秋燥咳嗽;益胃汤治疗热病后期、胃阴受戕、食少乏力等,此尽人皆知也。
用玉竹,远不局限于上述疾病。如治疗单纯口渴症,常与北沙参、石斛、菌灵芝、甘草合方;治疗乳汁不下,与通草、北沙参炖猪蹄;治疗阴虚胃痛,伍木瓜、石斛、白芍、乌梅、川楝子;治疗糖尿病,一味玉竹煎汤送服八味丸等有较好效果,然其治均不出养阴润燥范畴。
玉竹养阴润燥不可囿于肺胃,孟景春先生治疗冠心病阴血不足、不能养心者,常合丹参、川芎组成基本方,根据兼证,随证加味,每获良效。仲景炙甘草汤系治疗“脉结代,心动悸”之千古名方,近人用治冠心病、病毒性心肌炎、风心病等证属气血虚弱、阴液不足者,疗效可靠。笔者加玉竹,疗效有所提高。
河南张鸣钟先生运用玉竹颇有心得,治疗诸多心血管疾病喜用以玉竹为主药之玉桂汤,见效甚捷。处方组成:肥玉竹15g,川桂枝10g,炒白芍12g,全当归12g,大川芎10g,太子参15g,寸麦冬10g,五味子10g,清半夏12g,云茯苓12g,桑寄生15g,远志肉10g,连翘壳12g,路路通10g,生甘草6g。水煎服,每日1剂。
张氏认为,玉竹性味甘平,归脾胃经,功能滋阴润肺,养胃生津。近代医家张仁安《本草诗解药性注》云:“玉竹甘平润肺金,补中益气亦清心,风淫湿毒烦渴治,腰痛头痛用不禁。”并解释说:“甘属土而入脾,平属金而入肺。柔润多液,金水相生,故能润肺清金而入肾。味甘多液,禀太阴湿土之精,故能补中益气,气充则神宁而心清矣。平得金气以去风,甘禀土味以去湿,平补多液,故能除烦止渴。甘平中和,补而不壅,用代参芪,不寒不燥,去邪养正,大有殊功,故能治风湿挟虚者之腰疼头痛。”此说,深明玉竹之用。现代药理研究,玉竹能降压、强心、降糖,有类似肾上腺皮质激素的作用。江苏新医学院编的《中医学》云:“据临床报道,用玉竹5钱(15g)煎服,30天为一个疗程,可治疗功能性心脏疾病,或器质性心脏病伴心功能不全者。故以为主药。”
曾治疗一患者,女,79岁。身材瘦小,素来体弱多病,以“冠心病”住院治疗3月,病情反复来诊。刻诊:阵发性心悸、胸闷伴头昏乏力、五心烦热、汗出如洗、纳差、便溏、舌苔薄白微黄、舌面有梅花点、边有齿痕、尖稍红、脉弦细数等。此气阴两亏,湿热蕴结。以玉桂汤加减治疗2月,临床治愈。随访半年,病情稳定,未再住院。
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