手脚痉挛案治验

患者，女，55岁。诉夜间熟睡中阵发性拳打脚踢3月余就诊。3月前，患者莫名其妙地在夜间熟睡时，突然手脚痉挛致醒，须反复伸手伸脚才能遏制痉挛。患者以为缺钙，自行购买钙片治疗。半月后未见好转，逐渐发展到几乎每晚一次发作。到某市医院做各种生化检查，未查出确切疾病。服用维生素B1、糖钙片等治疗，疗效不显，前来就诊中医。刻见：连续1周每晚1次熟睡中手脚痉挛，得拳打脚踢才缓解，严重影响睡眠质量，精神欠佳，舌红苔少，脉细弦。

辨证：肝肾阴虚，脉络不营。

处方：木瓜20g，补骨脂10g，山茱萸10g，石斛10g，薏苡仁30g，伸筋草10g，葛根10g，丝瓜络10g，牛膝10g，甘草5g。水煎服，每日1剂，饭后温服。

二诊：服用上方5剂后，发作次数明显减少，至少两夜未发作。效不更方，再服5剂。

三诊：治疗后，连续3天未出现症状，精神明显好转。去伸筋草、丝瓜络，加枸杞子10g。7剂后停药。观察2周为再次出现临床症状。随访半年，未见复发。

患者因长期不规则熬夜，用脑过度，伤及肝肾，肝阴亏虚，虚风内动，脉络受损而发生手脚痉挛；肾阴受损，津液不足，营卫失和，阴阳失调而睡梦中发病。木瓜性温，入肝、脾二经，具有健脾消食，清热祛风等功效，对于手脚痉挛性疾病有较好的疗效。现代医学研究证实，木瓜中含有大量水分、碳水化合物、蛋白质、脂肪、多种维生素及多种人体必需的氨基酸，可有效补充人体的养分，增强机体的抗病能力；木瓜果肉中含有的番木瓜碱具有缓解痉挛疼痛的作用，对腓肠肌痉挛有明显的治疗作用。加补骨脂、山茱萸、石斛、牛膝等补肾养肝，伸筋草、丝瓜络、葛根等舒筋活络以解除痉挛，薏苡仁健脾利湿，以防木瓜酸留湿邪。全方共奏补益肝肾不留邪，祛风活络不伤阴，收到明显的临床疗效。